31.對(duì)比劑應(yīng)具備的條件：
①與人體組織間的對(duì)比度大，顯影清晰；
②無(wú)毒性、刺激性小、副作用少；
③理化性能穩(wěn)定，能久儲(chǔ)不變；
④易于吸收和排泄，不再體內(nèi)存留；
⑤使用方便，價(jià)格低廉；
⑥口服無(wú)臭無(wú)味，易被患者接受。
32.對(duì)比劑的分類：
陰性
氣體
空氣、氧氣、二氧化碳
陽(yáng)性
鋇劑
醫(yī)用硫酸鋇
碘劑
無(wú)機(jī)碘
碘化鈉
有機(jī)碘
經(jīng)腎排泄
離子型
泛影葡胺、復(fù)方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺)、
雙碘肽葡胺（碘卡明)
非離子型
甲泛葡糖（碘葡酰胺)、碘苯六醇（歐乃派克)、
碘曲倫（伊索顯)、碘必樂(lè)、優(yōu)維顯
經(jīng)肝排泄
口服
碘番酸、呲羅勃定（碘普酸)
靜注
膽影鈉、膽影葡胺
油脂類
碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油
33.陰性對(duì)比劑特點(diǎn)：
①原子量低、比重小、易被X線穿透的低密度物質(zhì)；
②空氣和氧氣：吸收較慢，有產(chǎn)生氣體栓塞的危險(xiǎn)；（空氣最慢)
③二氧化碳：溶解度較大，不會(huì)產(chǎn)生氣體栓塞，但吸收較快；
④用途：蛛網(wǎng)膜下腔、關(guān)節(jié)囊、腹腔、腹膜后和縱隔。
34.陽(yáng)性對(duì)比劑特點(diǎn)：
①原子量高、比重大、不易被X線穿透的高密度物質(zhì)；
②常用鋇劑和碘劑；
③X線衰減系數(shù)大于周圍組織；
④非離子型對(duì)比劑毒性較小。
35.硫酸鋇：√胃腸道造影；
碘化油：×心血管造影；
甲泛葡糖：理想的血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造影劑，對(duì)心、腦組織毒性低�！蹋ǜ呶２∪�)靜脈尿路造影及心血管造影。
36.對(duì)比劑引入途徑：
①直接引入：胃腸鋇餐、鋇灌腸、支氣管造影、逆行腎盂造影、子宮輸卵管造影，冠狀動(dòng)脈造影；
②生理排泄：口服或靜脈注入膽系造影劑、靜脈腎盂造影。
37.碘過(guò)敏試驗(yàn)主要方法：
①靜脈注射試驗(yàn)（較可靠，臨床常用)；（注射15min后觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng))
②口服試驗(yàn)；
③眼結(jié)膜試驗(yàn)；
④舌下試驗(yàn)；
⑤皮內(nèi)試驗(yàn)。
38.碘造影劑產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)及處置：
①輕度：面部潮紅、灼熱、眼和鼻分泌物增加、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等。
處置：不需治療，減慢注藥速度或暫停注藥。
②重度：休克，循環(huán)及呼吸功能衰竭，表現(xiàn)有血壓下降、脈搏細(xì)快、面色蒼白、口唇發(fā)紺、氣喘及呼吸困難。
處置：立即停止造影檢查進(jìn)行急救。
39.腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)：
①行靜脈腎盂造影時(shí)；
②輕者：面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細(xì)弱等休克癥狀；
重者：意識(shí)障礙，甚至心跳驟停。
③急救措施：立即去掉腹部壓迫物（最有效)，同時(shí)皮下注射阿托品0.5mg。
40.氣體栓塞急救措施：
迅速將患者置于頭低足高左側(cè)臥位。
41.膽系造影的禁忌癥：
①肝硬化及肝炎；
②嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)；
③胃腸道急性炎癥；
④嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭；
⑤對(duì)碘過(guò)敏者；
⑥急性膽道感染。
42.口服法膽系造影：
①碘番酸或碘阿芬酸 成人用量6g/次，體重＞80kg服雙劑量；
②服對(duì)比劑后12～14h可較好顯示膽囊充盈及濃縮情況；
③顯影滿意后服脂肪餐，30、60、120min各攝片1張，觀察膽囊收縮功能及膽道顯影情況；
④造影前準(zhǔn)備：Ⅰ攝膽系平片；
Ⅱ前1～2d吃少渣食物；
Ⅲ前1～3d中吃高脂，使膽囊排空，晚無(wú)脂食物；
Ⅳ當(dāng)日禁飲食。
43.靜脈腎盂造影：
①又稱：靜脈尿路造影；
②常用對(duì)比劑：泛影葡胺、泛影鈉；
③造影前準(zhǔn)備：Ⅰ攝取全尿路平片，Ⅱ清潔腸道，Ⅲ做碘過(guò)敏試驗(yàn)；
④造影方法：
Ⅰ腹部壓迫：a.壓迫點(diǎn)在兩側(cè)髂前上嵴連線水平；
b.壓迫球呈倒“八”字形放置；
c.壓力為（80～100mmHg)5.33kPa～8.00kPa；
d.防止對(duì)比劑進(jìn)入膀胱；
e.觀察全尿路時(shí)應(yīng)解除壓迫。
Ⅱ注藥后7、15、30min，各攝腎區(qū)片1張；
⑤攝影技術(shù)：疑有腎下垂可在攝全尿路片時(shí)采取站立位，疑腎盂積水應(yīng)加大對(duì)比劑劑量。
⑥照片顯示：不顯示腎上腺。
⑦注意事項(xiàng)：腹部巨大腫塊不能施行加壓法。
44.大劑量靜脈尿路造影：
①禁忌癥：Ⅰ對(duì)碘過(guò)敏；
Ⅱ嚴(yán)重心血管病；
Ⅲ甲亢；
Ⅳ多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能衰竭；
Ⅴ嚴(yán)重肝病。
45.子宮輸卵管造影：
①經(jīng)子宮頸口注入；
②常用碘化油；
③兼有治療輸卵管阻塞作用；
④禁忌癥：Ⅰ生殖器官急性炎癥；
Ⅱ子宮出血、經(jīng)前期和月經(jīng)期；
Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宮術(shù)后30d內(nèi)；
Ⅳ子宮惡性腫瘤；
Ⅴ碘過(guò)敏。
46.體層攝影
⑴基本原理：支點(diǎn)固定，X線管與膠片相對(duì)移動(dòng)；
⑵單向移動(dòng)式軌跡（水平移動(dòng)式＋弧形移動(dòng)式)→直線軌跡；
多向移動(dòng)式軌跡→園、橢圓、內(nèi)圓擺線（草花式)、螺旋線、正弦線、隨意線形。
⑶體層面=指定層=預(yù)選層。
⑷一般機(jī)械角＞照射角；
⑸照射角大，體層薄；照射角小，體層厚。
⑹區(qū)域體層照射角范圍：≤10°；
⑺干擾影：包括暈殘影、核殘影、線陰影和畸變影；
⑻體層厚度：體層照片上成像清晰的組織厚度；
⑼層間距：某體層面中心至相鄰體層面中心的距離；
⑽固定支點(diǎn)式體層裝置：Ⅰ支點(diǎn)固定；
Ⅱ調(diào)節(jié)床面高度改變層深；
Ⅲ焦點(diǎn)支點(diǎn)膠片間距離固定不變；
Ⅳ放大率不變；
Ⅴ照射角可調(diào)。
⑾體層攝影體位選擇：Ⅰ欲攝平面盡量處于水平狀態(tài)；
Ⅱ盡量避開層外高密度組織；
ⅢX線管運(yùn)行方向盡量與層外組織長(zhǎng)軸垂直；
Ⅳ觀察液氣平面采用立位體位；
Ⅴ層外高密度組織盡量置體層面以上。
⑿利用X線照片定位、定層：Ⅰ行正位體層攝影用正位片定位，側(cè)位片定層；
Ⅱ行側(cè)位體層攝影用側(cè)位片定位，正位片定層
⒀曲面體層常用于：上下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇、鼻腔。
⒁可調(diào)支點(diǎn)，固定支點(diǎn)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
47.乳腺攝影：
①軟X線攝影利用X線光電效應(yīng)；
②常攝取側(cè)位和軸位片；屏氣曝光；FFD=40~50cm；40kV↓；
48.眼內(nèi)異物定位檢查：
①主要目的：在明確異物存在的前提下，確定異物的位置；
②定位最準(zhǔn)確：角膜緣定位環(huán)法。
49.醫(yī)用X線膠片：
①包括：（雙面藥膜)普通X線膠片、口腔用X線膠片。
（單面藥膜)軟組織X線膠片、CT膠片（分色片)、熒光縮影膠片、X線復(fù)制片；
分類：Ⅰ一般攝影用X線膠片：
a.感藍(lán)膠片：吸收光譜峰值在420nm；
b.感綠膠片（扁平顆粒膠片)：吸收光譜峰值在550nm；
c.乳腺攝影用正色膠片；
d.高清晰度攝影用膠片。
Ⅱ多幅相機(jī)和激光相機(jī)成像膠片：
a.多幅相機(jī)成像膠片；
b.激光相機(jī)成像膠片。1.氦氖（HN型)：633nm；2.紅外（IR型)：820nm。
Ⅲ影像增強(qiáng)器記錄膠片：
a.熒光電影膠片；
b.熒光屏圖像及熒光縮影膠片。
Ⅳ特種膠片：
a.直接反轉(zhuǎn)膠片；
b.清潔用膠片。
②管理：Ⅰ低溫（10～15℃)干燥（40～60％)下存放，膠片冷藏；
Ⅱ避免各種光線照射；
Ⅲ膠片放置（豎放，防摩擦防重壓)；
Ⅳ防有害氣體；
Ⅴ有效期內(nèi)使用。
③結(jié)構(gòu)：Ⅰ片基；（聚酯)
Ⅱ乳劑層；
a.鹵化銀；（鹵族元素氟、氯、溴、碘與銀的化合物)。
普通片（AgBr+AgI)；扁平顆粒片（AgBr)；
晶體顆粒大，感光度高；
分布均勻，對(duì)比度高，顆粒性好；
大小不一，寬容度大；
小，分辨率高。
b.明膠。
主要性質(zhì)（對(duì)鹵化銀顆粒起到介質(zhì)和保護(hù)作用；提高乳劑感光度，形成感光中心；多孔性；熱熔冷凝性；難溶于水。)
缺點(diǎn)：性能不穩(wěn)定。
Ⅲ附加層；
a.保護(hù)層：防止乳劑層機(jī)械損傷；
b.結(jié)合層（底層)：使乳劑層牢固黏附在片基上；
c.防光暈層（防反射層)：防止強(qiáng)烈光線從片基反射，再次感光。（單面藥膜膠片用)
④普通X線膠片（色盲片)：對(duì)紅色最不敏感（盲色)，對(duì)藍(lán)、紫色光較敏感；
