第4-5題男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色素150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．9g，血漿白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血色180g／L，24小時尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L
1、首先考慮的并發(fā)癥是
A、肝硬化
B、腹膜炎
C、血吸蟲病
D、腸穿孔
E、下腔靜脈血栓栓塞
2、為明確病因，檢查首選
A、肝臟B超
B、腹水培養(yǎng)
C、大便蟲卵檢查
D、腹部X光檢查
E、下腔靜脈彩超
正確答案是：EE
第6-8題男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+)，腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)
1、該患者的診斷是
A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B、新月體性腎炎Ⅰ型
C、新月體性腎炎Ⅱ型
D、系膜增生性腎炎
E、系膜毛細(xì)血管性腎炎
2、其發(fā)病機(jī)制主要是
A、與抗腎小球基膜抗體有關(guān)
B、與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有關(guān)
C、與細(xì)胞免疫有關(guān)
D、與免疫復(fù)合物有關(guān)
E、與原位免疫有關(guān)
3、下一步治療方案首選
A、強(qiáng)化血漿置換療法
B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
D、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療十血液透析
E、口服強(qiáng)的松十細(xì)胞毒類藥物
正確答案是：CDC
三、B1型題：是一組試題（2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用�？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。醫(yī)學(xué)全在.線提供
第1-2題B1型題
A、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點狀脫鈣
B、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞
C、脊柱竹節(jié)樣改變
D、骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增多，變粗
E、股骨頭囊腫樣變
1、對診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有價值的X線表現(xiàn)是
2、對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有價值的X線表現(xiàn)是
正確答案是：AB
第3-4題B1型題
A、代償性呼吸性酸中毒
B、失代償性呼吸性酸中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E、利尿劑引起的代謝性酸中毒
1、靜脈點滴5％碳酸氫鈉用于治療
2、靜脈點滴氯化鉀用于治療
正確答案是：CE
第5-6題B1型題
A、OGTT2小時血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／L
B、空腹血糖<6．1mmol／L
C、空腹血糖<7mmol／L
D、OGTT2小時血糖≥7．8mmol／L
E、有糖尿病癥狀，任何時候血糖≥11．1mmol／L
1、哪個可診斷糖尿病
2、哪個可診斷為IGT
正確答案是：EA
四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
第1題腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化引起者，常見的腎外表現(xiàn)為
A.外周動脈硬化
B.腦卒中
C.冠心病
D.心肌病
E.無脈癥
正確答案是：ABC
第2題腎臟的生理功能主要是
A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
B.排泄代謝產(chǎn)物
C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡
D.吸收營養(yǎng)
E.為全身組織器官運(yùn)輸血液
正確答案是：ABC
第3題急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是
A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.嚴(yán)重貧血
C.血肌酐和尿素氮升高
D.腎性骨營養(yǎng)不良癥
E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥
正確答案是：ACE
第4題ARF時可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有
A、代謝性酸中毒
B、高鈉血癥
C、低鈣血癥
D、高鉀血癥
E、高磷血癥
正確答案是：ACDE
第5題引起急性腎小管壞死的主要原因
A、腎缺血
B、腎膿腫
C、腎血栓
D、腎皮質(zhì)壞死
E、腎中毒
正確答案是：AE
第6題下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是
A、低鈣血癥及低鈉血癥
B、老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421μmol／L
C、高氯性代謝性酸中毒
D、血鉀5．9mmol／L
E、尿pH值5．3
正確答案是：BCE
第7題下列哪項支持Alport綜合征的診斷
A、腎組織電鏡見GBM廣泛變厚、撕裂
B、腎功能急性、進(jìn)行性損害
C、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變
D、應(yīng)用抗GBMⅣ型膠原α5鏈抗體做免疫病理檢查，受累組織上不著色
E、陽性家族史
正確答案是：ACDE
第8題關(guān)于Good-pasture綜合征說法正確的是
A、主要臨床表現(xiàn)為咯血、貧血及腎小球腎炎
B、大多數(shù)病人腎功能急劇進(jìn)展，短期內(nèi)發(fā)展至尿毒癥
C、常見于兒童
D、約30％病人同時合并抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性
E、即肺出血-腎炎綜合征
正確答案是：ABDE
第9題慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括
A、水、鈉潴留
B、酸性代謝產(chǎn)物潴留
C、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低
D、腎小管制造銨的能力下降
E、腎小管泌氫功能受損
正確答案是：BCDE
