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無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位臨床診斷

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇

如果僅有明確的頸椎損傷史,而局部癥狀明顯仍不能作出最后診斷時(shí),X線檢查是確認(rèn)的主要依據(jù)。常規(guī)拍攝頸椎正位片,以顯示棘突是否向側(cè)方移位和椎間關(guān)節(jié)的變化;左右斜位片,用以了解椎間孔和側(cè)后結(jié)構(gòu)變化情況;前曲和后側(cè)位后(應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行攝片),其主要表現(xiàn)如下:

  1.頸椎椎體向前脫位及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位。

  2.一側(cè)小關(guān)節(jié)向前脫位,椎體向側(cè)前方脫位,其中椎弓和小關(guān)節(jié)突骨折。

  3.椎體前脫位合并椎體前緣骨折。

  4.頸椎后結(jié)構(gòu)無(wú)骨折,則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開;椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。

  損傷節(jié)段的斷層攝片和CT掃描顯示細(xì)微或隱匿的骨關(guān)節(jié)損傷,MRI成像可將脊髓形態(tài)和椎管相互關(guān)系加以顯示。

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