【生理學】
心交感神經節(jié)前神經末梢釋放的遞質是( )
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.5-羥色胺
D.乙酰膽堿
E.醛固酮
學員提問:心交感神經節(jié)前、后神經末梢各釋放的什么遞質?答案是什么?
答案與解析:本題的正確答案為D。
心交感神經節(jié)后神經末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素,心交感神經節(jié)前神經末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。
【生物化學】
酶的催化高效性是因為酶( )
A.啟動熱力學不能發(fā)生的反應
B.能降低反應的活化能
C.能升高反應的活化能
D.可改變反應的平衡點
E.對作用物(底物)的選擇性
學員提問:酶的催化高效性為什么是降低反應的活化能?
答案與解析:本題的正確答案為B。
酶是動、植物和微生物產生的具有催化能力的一類特殊的蛋白質,酶有如此高的活性是因為酶具有特殊的絡合物結構排列,即有特定反應的適宜部位。也就是酶在反醫(yī)學.全.在線.網.站.提供應中先與反應物結合生成一個中間絡合物,然后把應生成產物,而酶又復原,總之還是通過中間絡合物降低了反應的活化能;罨苁腔瘜W反應中化學鍵斷裂所須的能量。通過酶的誘導契合降低了斷鍵所須能量,即降低活化能。
【藥物分析】
測定不易粉碎的固體藥品的熔點,《中國藥典))2005年版采用的方法是( )
A.第一法
B.第二法
C.第三法
D.第四法
E.附錄V法
學員提問:請詳細解釋一下這幾種方法分別有什么作用?
答案與解析:本題的正確答案為B。
測定方法依照待測藥物的性質不同,《中國藥典》2005年版測定熔點的方法有三種方法:
第一法用于測定易粉碎的固體藥品;
第二法用于測定不易粉碎的固體藥品,如脂肪、脂肪酸、石蠟、羊毛脂等;
第三法用于測定凡士林或其他類似物質。
【藥物化學】
若患者需繼續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥緩解癌癥疼痛,最好選用的藥物是( )
A.布托啡諾
C.美沙酮
D.噴他佐辛
E.丙氧酚
學員提問:這種題怎么選?選什么?
答案解析:本題的正確答案為C。
分析本題此患者為癌癥晚期的重度疼痛,所以應選用阿片類藥物。
癌痛治療三階梯方法:
對輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓劑等);
中度疼痛者應選用弱阿片類藥(如可待因、氨酚待因、強痛定、曲馬朵等);
重度疼痛者應選用強阿片類藥(如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等)。在用藥過程中要盡量選擇口服給藥途徑;有規(guī)律地按時給藥而不是按需(只在痛時)給藥;藥物劑量應個體化;需要時可加用輔助藥物,如解痙藥(止針刺樣痛、淺表性灼痛)、精神治療藥(抗抑郁藥或抗焦慮藥)等。
【藥劑學】
黏合劑黏性不足導致( )
A.松片
B.裂片
C.粘沖
D.片劑含量不均勻
E.片重差異超限
學員提問:為什么是裂片?
答案與解析:本題的正確答案是B。
裂片主要原因是物料中細粉太多,壓縮時空氣不能排出,解除壓力后,空氣體積膨脹而導致裂片。因此,易脆碎的物料和易彈性變形的物料塑性差,結合力弱,黏合劑黏性不夠等均易于產生裂片。
【藥事管理】
必須持有《藥品經營許可證》的企業(yè)是( )
A.經營處方藥的批發(fā)企業(yè)
B.經營非處方藥的批發(fā)企業(yè)
C.經營處方藥的零售企業(yè)
D.經營甲類非處方藥的零售企業(yè)
E.經營乙類非處方藥的零售企業(yè)
學員提問:能詳細解釋一下嗎?關于甲類、乙類的區(qū)分?
答案與解析:本題的正確答案是A、B、C、D。
必須持有《藥品經營許可證》的企業(yè)有:經營處方藥的批發(fā)企業(yè)、經營非處方藥的批發(fā)企業(yè)、經營處方藥的零售企業(yè)、經營甲類非處方藥的零售企業(yè)。
甲類OTC:只能在具有《藥品經營許可證》配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上技術人員的社會藥店,醫(yī)療機構藥房零售的非處方藥。
乙類OTC:除了社會藥店和醫(yī)療機構藥房外,還可在經過批準的普通零售商業(yè)企業(yè)零售的非處方藥。甲類OTC用紅色標記使用時仔細閱讀說明書就可以了,乙類OTC是綠色標記使用時要在藥師和醫(yī)師的指導下使用。
【藥理學】
H1受體效應包括( )
A.IP3和DG增加,EDRF和PGI2減少
B.IP3和DG減少,EDRF和PGI2增加
C.IP3和DG不變,EDRF和PGI2減少
D.IP3和DG不變,EDRF和PGI2增加
E.EDRF和PGI2增加,IP3和DG增加
學員提問:不理解,請老師解釋一下。
答案與解析:本題的正確答案是E。
H1受體被激動后,通過G蛋白而激活磷脂酶C,產生三磷酸肌醇(IP3)和乙酰基甘油(DG),使細胞內Ca2+增加,蛋白激酶C活化,同時又釋放血管內皮松弛因子(EDRF)和PGI2,導致血管擴張,血壓下降。
【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】
某小兒體重為24千克,按體表面積計算法其用藥劑量約為成年人劑量的( )
A.1/5
B.2/5
C.1/4
D.1/2
E.2/3
學員提問:老師能給個計算過程嗎?
答案與解析:本題的正確答案是D。
小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積/1.73m2。
小兒體表面積=(體重×0.035)+0.1=24×0.035+0.1=0.94
所以約為成人劑量的為0.94/1.73≈1/2