2011年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試考生報考資格審核表
| 學歷、學位教育情況（中專以上學歷、學位) | ||||||
| 何年何月起 | 何年何月止 | 畢業(yè)學校 | 畢業(yè)專業(yè) | 學制（年) | 學歷（位) | 學習形式 （脫產/業(yè)余) |
| 取得現(xiàn)有專業(yè)技術資格情況 | ||||||
| 資格取得時間 | 資格名稱、級別 | 發(fā)證單位 | 發(fā)證時間 | 取得方式 （考試/評審/認定) | ||
| 取得現(xiàn)有資格以來（未取得資格者參加工作以來)工作履歷 | ||||||
| 何年何月起 | 何年何月止 | 工作單位名稱 | 工作崗位 | 單位或檔案存放單位核實意見 | ||
| 證明人： （公章) | ||||||
| 證明人： （公章) | ||||||
| 證明人： （公章) | ||||||
| 考生承諾：我保證本表內容真實、準確，如有虛假信息，本人愿意承擔相應的責任。 | ||||||
| 考生簽名： 日期： 年 月 日 | ||||||
| 注：1.本表由考生本人如實填寫，其中取得現(xiàn)有資格以來或參加工作以來的工作經歷須由相應工作單位人事部門或考生個人檔案存放單位核實蓋章；2.表中填寫的所有學歷、學位及取得現(xiàn)有資格情況，均須附上相應證件復印件；3.如因之前工作單位無法蓋章者，醫(yī).學全.在.線m.bhskgw.cn可以提交相應聘用合同書（復印件)代替，并在“核實意見”欄注明“提交合同書”字樣。 | ||||||
