男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無(wú)效。最可能的診斷是；
B.Crohn病
D.腸結(jié)核
E.阿米巴腸炎
答案：A
考點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
解析：根據(jù)題干中所述，"間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無(wú)效"，提示為潰瘍性結(jié)腸炎。Crohn病一般無(wú)肉眼血便。慢性細(xì)菌性痢疾時(shí)，抗菌藥物治療有效。腸結(jié)核全身癥狀明顯。阿米巴腸炎，糞便或滲出物檢查可找到滋養(yǎng)體或包囊，抗阿米巴治療有效。故本題選A.
男，65歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90／60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g／L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
答案：B醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
考點(diǎn)：消化性潰瘍的治療
解析：根據(jù)題干中所述，"上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及"，提示消化性潰瘍；"因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml，無(wú)肝病史"，"血壓90／60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g／L"，提示有出血導(dǎo)致的貧血。而消化性潰瘍的小量出血可用抑制胃酸分泌的藥物，其中質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果最好，題中只有選項(xiàng)B屬于此類藥。大量出血時(shí)可用三腔二囊管。故本題選B.
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