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2012年臨床檢驗主治醫(yī)師考試大綱-臨床免疫學和免疫學檢驗部分

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/1/16 衛(wèi)生資格論壇

2012臨床檢驗主治醫(yī)師中級師衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試時間為2012年5月19,20,26,27日,醫(yī)學全在線整理2012年臨床檢驗主治醫(yī)師中級師考試大綱供大家學習參考,祝大家順利通過2012年衛(wèi)生資格考試。

科目:1-基本知識;2-相關專業(yè)知識;3-專業(yè)知識
臨床免疫學和免疫學檢驗部分
單 元 細 目 要 點 要求 科目
一、概論 1.基本概念 (1)免疫概念 熟練掌握 1
(2)免疫功能 1
(3)免疫學檢驗及應用 3
2.免疫應答 (1)概念 熟練掌握 1
(2)免疫應答基本過程 熟練掌握
(3)體液免疫應答 掌握
(4)細胞免疫應答 掌握
(5)免疫應答的調節(jié) 了解
3.免疫組織及免疫器官 (1)免疫系統(tǒng)概念 熟練掌握 1
(2)中樞免疫器官 掌握
(3)外周免疫器官 掌握
4.免疫細胞 (1)T細胞功能及表面標志 掌握 1
(2)B細胞功能及表面標志 掌握
(3)NK細胞特點 了解
(4)單核-巨噬細胞 了解
5.免疫球蛋白 (1)概念 熟練掌握 1
(2)免疫球蛋白化學組成及結構www.med126.com 掌握
(3)各類免疫球蛋白特征與功能  
1)IgG 熟練掌握
2)IgM 熟練掌握
3)IgA 熟練掌握
4)IgE 掌握
5)IgD 了解
(4)免疫球蛋白血清型 了解
(5)免疫球蛋白生物學活性 了解
6.補體 (1)補體概念 熟練掌握 1
(2)補體系統(tǒng)概念
7.細胞因子 (1)概念 掌握 1
(2)細胞因子分類 掌握
(3)細胞因子受體及分類 了解
8.免疫學檢驗 (1)臨床免疫學內涵 熟練掌握 2
(2)免疫學檢驗及應用
二、抗原抗體反應 1.概述 概念 熟練掌握 1
2.抗原抗體反應原理 (1)抗原抗體結合力 掌握 1
(2)抗原抗體親和性和親和力
(3)親水膠體轉化為疏水膠體
3.抗原抗體反應的特點 (1)特異性 熟練掌握 1
(2)比例性
(3)可逆性
(4)階段性
4.抗原抗體反應的影響因素 (1)抗原抗體的生物學因素 熟練掌握 1
(2)電解質、酸堿度、溫度、時間
5.抗原抗體反應的類型 基本類型www.med126.com 熟練掌握 3
三、免疫原及抗血清制備 1.免疫原制備 (1)顆粒性抗原的制備 掌握 3
(2)可溶性抗原的制備   3
1)組織和細胞粗抗原制備 了解
2)超速離心分離法 了解
3)選擇性沉淀法 了解
4)凝膠過濾 了解
5)離子交換層析 了解
6)親和層析 了解
7)免疫球蛋白片段 了解
8)純化抗原的鑒定 了解
(3)半抗原的制備  
1)半抗原的概念 掌握
2)載體的選擇 掌握
3)半抗原與載體的連接 掌握
(4)佐劑種類和作用 了解
2.抗血清制備 (1)免疫動物的選擇 了解 3
(2)免疫方法與途徑
(3)免疫血清的分離、鑒定和保存
3.抗體的純化和鑒定 (1)特異性IgG抗體的純化 了解 3
(2)單價特異性抗血清
四、單克隆抗體及基因工程抗體的制備技術 1.概念 (1)單克隆抗體 熟練掌握 3
(2)多克隆抗體 掌握 1
(3)基因工程抗體 掌握 1
2.雜交瘤技術基本原理 (1)基本原理 掌握 3
(2)B細胞雜交瘤技術 掌握
(3)T細胞雜交瘤技術 了解
(4)陽性雜交瘤細胞的克隆化培養(yǎng) 了解
3.雜交瘤抗體的制備技術 (1)單克隆抗體的產生 了解 3
(2)單克隆抗體的純化 了解
(3)單克隆抗體的性質鑒定 掌握
4.基因工程抗體 (1)人源化抗體 了解 1
(2)小分子抗體 1
(3)抗體融合蛋白 1
(4)雙特異性抗體 1
(5)抗體庫技術及應用 2
五、凝集反應 1.概述 (1)凝集反應的概念 熟練掌握 1
(2)凝集反應的特點
2.直接凝集反應 (1)玻片凝集反應及應用 掌握 3
(2)試管凝集反應及應用
3.間接凝集反應 (1)間接凝集反應、反向間接凝集、間接凝集抑制試驗及用途 掌握 3
(2)膠乳凝集試驗及用途 掌握
(3)明膠凝集試驗及用途 掌握
(4)抗人球蛋白試驗及用途 熟練掌握
(5)協(xié)同凝集試驗及用途 了解
(6)自身紅細胞凝集試驗及用途 了解
附件:2012年352-臨床醫(yī)學檢驗學大綱

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六、沉淀反應 1.概念 沉淀反應 掌握 3
2.液相內沉淀反應 (1)絮狀沉淀反應 掌握 3
(2)環(huán)狀沉淀反應
(3)免疫濁度試驗
3.凝膠內沉淀反應 (1)單向擴散試驗   3
1)試管法 掌握
2)平板法 掌握
(2)雙向擴散試驗  
1)試管法 掌握
2)平板法 掌握
4.免疫濁度法 (1)免疫濁度法原理 熟練掌握 3
(2)免疫透射比濁法原理及用途www.med126.com 熟練掌握
(3)免疫速率反射比濁法原理及用途 熟練掌握
(4)免疫膠乳濁度法原理及用途 了解
七、免疫電泳技術 1.概述 (1)免疫電泳技術概念 掌握 1
(2)免疫電泳技術基本原理
2.免疫電泳技術 (1)對流免疫電泳 掌握 3
(2)火箭免疫電泳 了解
(3)免疫電泳 掌握
(4)免疫固定電泳 了解
3.應用 醫(yī)學檢驗中的應用 熟練掌握 2
八、放射免疫技術 1.概述 (1)放射免疫技術概念 掌握 3
(2)放射免疫技術原理 3
(3)放射免疫技術特點 3
(4)基本類型 2
(5)常用的放射性核素 2
2.放射免疫分析 (1)基本原理 掌握 3
(2)基本方法
3.免疫放射分析 (1)基本原理 掌握 3
(2)基本方法
4.應用 實際應用 熟練掌握 2
九、熒光免疫技術 1.熒光的基本知識 (1)熒光現(xiàn)象 了解 1
(2)熒光技術中有關的概念和參數(shù) 掌握
(3)熒光物質 掌握
2.熒光抗體技術 (1)熒光抗體的制備和鑒定 掌握 3
(2)免疫熒光顯微技術 熟練掌握
3.熒光免疫測定 (1)時間分辨熒光免疫測定 掌握 3
(2)熒光偏振免疫測定 掌握
(3)流式細胞術 掌握
(4)臨床應用 熟練掌握
十、酶免疫技術 1.酶免疫技術的特點 (1)酶和酶作用底物 掌握 3
(2)酶標記抗體或抗原
(3)固相載體
(4)免疫吸附劑
2.酶免疫技術分類 (1)均相酶免疫測定 掌握 3
(2)異相酶免疫測定
3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA) (1)基本原理 熟練掌握 3
(2)方法類型及反應原理 掌握
4.膜載體的酶免疫測定 (1)斑點酶免疫吸附試驗 了解 3
(2)免疫印記法 掌握
(3)斑點免疫滲濾試驗 了解
(4)斑點免疫層析試驗 了解
5.臨床應用   熟練掌握 3
十一、生物素-親和素免疫放大技術 1.生物素-親和素系統(tǒng)的特點 (1)靈敏度和特異性 掌握 1
(2)穩(wěn)定性和適用性
2.生物素的理化性質與標記 (1)生物素及其活化 了解 1
(2)生物素標記蛋白質 2
3.親和素、鏈霉親和素理化性質與標記 (1)親和素及其活化 了解 1
(2)鏈霉親和素及其活化 1
(3)親和素(或鏈霉親和素)的標記 3
4.生物素-親和素系統(tǒng)的應用 (1)生物素-親和素系統(tǒng)基本類型及原理 掌握 3
(2)生物素-親和素系統(tǒng)在酶免疫測定中應用
十二、免疫組織化學技術 1.免疫組織化學技術的特點 (1)標本的處理 了解 2
(2)抗體的處理與保存 了解 2
(3)免疫染色 了解 3
(4)設立對照試驗 了解 3
(5)免疫組化的結果判斷 掌握 3
2.酶免疫組織化學技術 (1)酶標記抗體免疫組化染色法 掌握 3
(2)非標記抗體免疫酶組化染色法 了解
(3)酶標記親和素-生物素技術 了解
3.熒光免疫組織化學技術 (1)直接法 掌握 3
(2)間接法
(3)補體法
(4)雙標記熒光免疫法
4.免疫金(銀)組織化學技術 (1)免疫膠體金標記的原理 掌握 3
(2)免疫膠體金標記物制備的特點 了解
(3)免疫金(銀)組織化學染色法 了解
5.免疫標記電鏡技術 (1)免疫標記電鏡技術的原理 掌握 3
(2)常用(鐵蛋白標記、酶標記、膠體金標記)的免疫標記電鏡技術 了解
6.臨床應用   熟練掌握 3
十三、免疫細胞的分離及檢測技術 1.免疫細胞的分離 (1)外周血單個核細胞分離 了解 2
(2)淋巴細胞的分離 掌握 2
(3)T細胞亞群的分離 掌握 3
(4)分離細胞的保存及活力測定 掌握 3
2.淋巴細胞表面標志的檢測 (1)T細胞表面標志的檢測 熟練掌握 3
(2)B細胞表面標志的檢測
(3)NK細胞表面標志的檢測
3.淋巴細胞功能檢測技術 (1)T細胞功能的檢測 了解 3
(2)B細胞功能的檢測
(3)NK細胞功能的檢測
4.免疫細胞檢測的臨床意義   熟練掌握 3
十四、吞噬細胞功能檢測及應用 1.中性粒細胞功能的檢測 (1)細胞運動功能的檢測 了解 3
(2)吞噬和殺菌功能的檢測
2.巨噬細胞功能的檢測 (1)炭粒廓清試驗 了解 3
(2)吞噬功能檢測
(3)巨噬細胞溶酶體酶的測定
(4)巨噬細胞促凝血活性測定
3.臨床應用   掌握 3
十五、細胞因子的測定技術 1.細胞因子的概述 (1)概念 熟練掌握 1
(2)共同特性
(3)類型
2.測定方法及應用 (1)生物學測定方法 了解 3
(2)免疫學測定方法 掌握
(3)分子生物學測定方法 掌握
(4)臨床應用 掌握
十六、細胞黏附分子的測定技術 1.細胞表面黏附分子的測定 方法類型www.med126.com 了解 2
2.可溶性黏附因子的測定 方法類型 了解 2
3.臨床應用   了解 3
十七、免疫球蛋白檢測及應用 1.免疫球蛋白(Ig)的概述 (1)Ig的概念 熟練掌握 1
(2)Ig的化學結構 掌握 1
(3)Ig的血清型 掌握 2
(4)Ig的生物學活性 掌握 1
(5)五種Ig的特性 掌握 1
2.Ig測定及臨床意義 (1)IgG、IgA、IgM的測定及臨床意義 熟練掌握 3
(2)IgD的測定及臨床意義
(3)IgE測定及臨床意義
3.M蛋白的檢測及意義 (1)M蛋白的概念 掌握 1
(2)M蛋白測定方法 了解 3
(3)意義 熟練掌握 3
4.冷球蛋白測定 (1)冷球蛋白的特性 掌握 1
(2)意義 熟練掌握 3
十八、循環(huán)免疫復合物(CIC)檢測及應用 1.抗原特異性CIC (1)概念 了解 1
(2)測定方法 3
(3)單特異性CIC檢測方法 3
(4)雙特異性CIC檢測方法 3
2.非抗原特異性CIC (1)測定方法 了解 3
(2)應用 掌握
十九、補體檢測及應用 1.概述 (1)補體的組成及命名 熟練掌握 1
(2)補體的理化性質
(3)補體的生物學功能
2.補體的活化途徑 (1)經典途徑 掌握 1
(2)替代途徑 掌握
(3)MBL途徑 了解
(4)補體激活的調節(jié) 了解
3.有關補體測定的試驗 (1)CH50測定 熟練掌握 3
(2)補體結合試驗 掌握
(3)單個補體成分測定  
1)免疫溶血法 掌握
2)免疫化學法 掌握
4.補體測定的應用 補體測定的臨床應用 熟練掌握 2
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二十、自身抗體檢測及應用 1.概念 (1)自身免疫 熟練掌握 2
(2)自身免疫病
(3)自身抗體
2.自身抗體的特性 概念 熟練掌握 1
3.常見自身抗體的檢測 (1)類風濕因子    
1)概念 熟練掌握 1
2)檢測方法 熟練掌握 3
3)臨床應用 熟練掌握 3
(2)抗核抗體    
1)概念 熟練掌握 2
2)檢測方法 熟練掌握 3
3)常見熒光圖形及臨床意義 熟練掌握 3
4)抗雙鏈DNA的檢測 熟練掌握 3
(3)抗ENA抗體    
1)概念 熟練掌握 2
2)檢測方法 掌握 3
3)臨床應用 熟練掌握 3
(4)抗中性粒細胞胞漿抗體    
1)概念 掌握 2
2)檢測方法 了解 3
3)臨床應用 掌握 3
(5)抗心磷脂抗體    
1)概念 掌握 2
2)檢測方法 了解 3
3)臨床應用 掌握 3
(6)抗平滑肌抗體 了解 3
(7)抗角蛋白抗體 了解 3
(8)抗乙酰膽堿受體抗體 掌握 3
(9)抗線粒體抗體 掌握 3
4.自身抗體檢測的臨床應用 (1)自身抗體檢測的一般原則 掌握 2
(2)實驗室方法的選擇及結果的確認 了解 3
二十一、MHC與HLA檢測及應用 1.MHC的一般特性 (1)概念    
1)MHC-I類分子 掌握 1
2)MHC-II 類分子 掌握 1
3)MHC-III類分子 了解 1
(2)細胞學分型法    
1)概念 掌握 1
2)單向MLC 掌握 3
3)雙向MLC 掌握 3
(3)分子生物學分型法    
1)概念 了解 2
2)聚合酶鏈反應與SSP分型法 了解 3
3)PCR-SSO分型法 了解 3
4)RFLP與PCR-RFLP分型法 了解 3
5)PCR-SSCP分型法 了解 3
6)SBT分型法 了解 3
2.HLA分型的實際應用 (1)HLA與器官移植 掌握 3
(2)HLA與自身免疫性疾病 熟練掌握
(3)HLA與輸血反應 掌握
(4)HLA與法醫(yī)鑒定 掌握
二十二、流式細胞儀分析技術及應用 1.概述 概念 掌握 2
2.流式細胞儀的分析及分選原理 (1)工作原理 掌握 2
(2)散射光的測定 了解
(3)熒光測量 了解
(4)細胞分選原理 了解
3.數(shù)據(jù)的顯示與分析 參數(shù)與數(shù)據(jù)顯示方式 了解 2
4.流式細胞儀免疫分析的技術要求 (1)免疫檢測樣品制備 了解 2
(2)免疫分析中常用的熒光染料與標記染色
(3)流式細胞免疫學技術的質量控制
5.流式細胞術在免疫學檢查中的應用 (1)淋巴細胞及其亞群分析 掌握 1
(2)淋巴細胞功能分析 了解 2
(3)淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型 了解 2
(4)腫瘤耐藥基因分析 了解 2
(5)在AIDS病檢測中的分析 掌握 3
(6)自身免疫性疾病相關HLA抗原分析 了解 3
二十三、免疫自動化儀器分析 1.概述 (1)免疫測定的概念 熟練掌握 2
(2)自動化儀器的技術指標 掌握
2.自動化免疫比濁分析技術 (1)概念 掌握 3
(2)散射免疫比濁分析 掌握 2
(3)定時散射比濁分析 了解 2
(4)速率散射比濁分析 熟練掌握 2
(5)免疫透射比濁分析 熟練掌握 2
(6)免疫濁度分析的注意事項 掌握 3
3.化學發(fā)光自動免疫分析 (1)基本原理 掌握 1
(2)化學發(fā)光免疫分析中的標記物質及類型 掌握 3
(3)化學發(fā)光免疫分析的類型 熟練掌握 3
(4)化學發(fā)光免疫分析在臨床免疫檢測中的應用 掌握 3
4.熒光免疫自動化分析 (1)時間分辨熒光免疫測定 掌握 2
(2)熒光偏振免疫測定 了解 2
(3)熒光酶免疫分析 了解 2
(4)在臨床免疫檢測中的應用 掌握 3
二十四、免疫學檢驗的質量管理 1.免疫學檢驗的質量管理的基本要求 (1)免疫學檢驗的質量管理的基本目的 熟練掌握 1
(2)分析前階段的質量保證 3
(3)檢測方法選擇原則 3
(4)標準品的正確使用 3
(5)SOP文件的建立 3
(6)室內質控 3
(7)室間質評 3
(8)實驗室管理要求 2
2.咨詢服務 (1)日常咨詢服務 熟練掌握 2
(2)建立正常參考范圍
(3)檢驗項目臨床應用主要評價指標
二十五、超敏反應性疾病及其免疫檢測 1.概述 概念 熟練掌握 3
2.I型超敏反應 (1)概念 熟練掌握 3
(2)發(fā)病機制 掌握 1
(3)常見疾病 熟練掌握 3
3.II型超敏反應 (1)概念 熟練掌握 3
(2)發(fā)病機制 掌握 1
(3)常見疾病 熟練掌握 3
4.III型超敏反應 (1)概念 熟練掌握 3
(2)發(fā)病機制 掌握 1
(3)常見疾病 熟練掌握 3
5.IV型超敏反應 (1)概念 熟練掌握 3
(2)發(fā)病機制 掌握 1
(3)常見疾病 熟練掌握 3
6.超敏反應的主要免疫學檢測 (1)概述 熟練掌握 2
(2)過敏原皮膚試驗 掌握 3
(3)血清IgE檢測 熟練掌握 3
(4)抗血細胞抗體檢測 熟練掌握 3
(5)循環(huán)免疫復合物檢測 熟練掌握 2
(6)嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞計數(shù)www.med126.com 熟練掌握 3
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二十六、自身免疫性疾病及其免疫檢測 1.概念 概念 熟練掌握 1
2.概述 (1)自身免疫性疾病的分類 熟練掌握 2
(2)自身免疫性疾病的共同特征 3
3.自身免疫性疾病的發(fā)病機制 (1)自身抗原的出現(xiàn) 熟練掌握 1
(2)免疫調節(jié)異常
(3)Fas/FasL表達異常
(4)遺傳因素
4.自身免疫性疾病的免疫損傷機制 概述 掌握 1
5.常見的自身免疫性疾病 (1)自身免疫性溶血性貧血 熟練掌握 3
(2)免疫性血小板減少性紫癜 掌握
(3)重癥肌無力 掌握
(4)肺出血腎炎綜合征 掌握
(5)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 熟練掌握
(6)類風濕性關節(jié)炎 熟練掌握
(7)干燥綜合征 熟練掌握
6.自身免疫性疾病的主要免疫學檢測 (1)自身抗體檢測及臨床意義 熟練掌握 3
(2)常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測 熟練掌握
(3)免疫球蛋白和補體檢測的臨床意義 熟練掌握
(4)淋巴細胞檢測及臨床意義 掌握
(5)細胞因子檢測及臨床意義 掌握
(6)自身免疫性疾病免疫檢測的應用原則 掌握
二十七、免疫增殖性疾病及其免疫檢測 1.概念及分類 (1)概念 掌握 2
(2)分類
2.免疫增生性疾病的免疫損傷機制 (1)漿細胞異常增殖 掌握 2
(2)正常體液免疫抑制
(3)異常免疫球蛋白增生造成的病理損傷
(4)溶骨性病變
3.常見免疫球蛋白增殖病 (1)概述 掌握 2
(2)多發(fā)性骨髓瘤 熟練掌握 3
(3)巨球蛋白血癥 熟練掌握 3
(4)重鏈病 掌握 3
(5)輕鏈病 掌握 3
(6)良性單克隆丙種球蛋白血癥 掌握 3
4.免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測 (1)血清區(qū)帶電泳 掌握 3
(2)免疫電泳
(3)免疫固定電泳
(4)血清免疫球蛋白定量
(5)尿輕鏈蛋白檢測
(6)實驗檢測的應用原則
二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫檢測 1.概述 概念 熟練掌握 3
2.免疫缺陷病的分類和特點 (1)分類 熟練掌握 3
(2)特點 熟練掌握 2
(3)常見發(fā)病原因 掌握 2
3.原發(fā)性免疫缺陷病 (1)原發(fā)性B細胞免疫缺陷病 掌握 3
(2)原發(fā)性T細胞免疫缺陷病
(3)原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷
(4)原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷病
(5)原發(fā)性補體缺陷病
4.繼發(fā)性免疫缺陷病 概述 掌握 3
5.獲得性免疫缺陷綜合征 (1)概念 熟練掌握 3
(2)人類免疫缺陷病毒的基因結構 掌握 1
(3)AIDS的發(fā)病機制 掌握 1
(4)AIDS的免疫學特征 熟練掌握 2
(5)HIV感染的臨床特點和預防 熟練掌握 3
6.免疫缺陷病的實驗室檢測 (1)體液免疫的檢測 熟練掌握 3
(2)細胞免疫的檢測 熟練掌握
(3)吞噬細胞功能的檢測 掌握
(4)補體系統(tǒng)的檢測 掌握
(5)基因診斷 掌握
(6)其他檢測 掌握
(7)AIDS的實驗室檢測 熟練掌握
二十九、腫瘤免疫及其免疫檢測 1.概念 概念 熟練掌握 2
2.概述 腫瘤發(fā)生的因素 掌握 1
3.機體的抗腫瘤免疫效應機制 (1)體液免疫效應 掌握 1
(2)細胞免疫效應
4.腫瘤抗原的分類 (1)腫瘤特異性抗原 熟練掌握 1
(2)腫瘤相關性抗原
5.腫瘤標記物的檢測及臨床意義 (1)概述 掌握 3
(2)AFP 熟練掌握
(3)CEA 熟練掌握
(4)PSA和PAP 熟練掌握
(5)糖鏈抗原 熟練掌握
(6)NSE 熟練掌握
(7)CYFRA21-1 熟練掌握
(8)其他腫瘤抗原 熟練掌握
6.常用腫瘤標志物檢測的免疫學方法 概述 熟練掌握 3
7.腫瘤標志物的聯(lián)合檢測 概述 熟練掌握 2
8.腫瘤標志物免疫測定的意義 概述 熟練掌握 3
9.腫瘤患者免疫狀態(tài)的檢測及臨床意義 概述www.med126.com 熟練掌握 3
三十、移植免疫及其免疫檢測 1.概述 概念 熟練掌握 2
2.引起排斥反應的靶抗原 (1)主要組織相容性抗原 掌握 1
(2)次要組織相容性抗原
(3)其他組織相容性抗原
3.排斥反應的類型及發(fā)生機制 (1)超急性排斥反應 掌握 3
(2)急性排斥反應
(3)慢性排斥反應
4.排斥反應的預防與治療 (1)組織配型 掌握 3
(2)移植物與受體的預處理
(3)免疫抑制措施
5.排斥反應的免疫檢驗 (1)體液免疫水平檢測 掌握 3
(2)細胞免疫水平檢測
(3)補體水平檢測
(4)急性時相反應物質的檢測
6.常見的組織或器官移植 (1)腎臟移植 掌握 3
(2)骨髓移植
(3)外周血和臍血干細胞移植
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