１.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ恰綝】
A.避免負(fù)重
B.加強(qiáng)活動(dòng)
C.固定于功能位
D.行關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.物理療法
【思路解析】：化膿性關(guān)節(jié)炎早期多采取避免關(guān)節(jié)負(fù)重、固定于功能位、物理療法以保護(hù)關(guān)節(jié)功能。如關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，病情已進(jìn)入后期，多行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
２.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，診斷首先考慮【Bwww.med126.com】
A.頸椎間盤(pán)突出癥
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷環(huán)
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷
【思路解析】：患者頸椎屈曲型損傷，出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，應(yīng)首先考慮頸椎骨折脫位并頸髓損傷。
３.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無(wú)價(jià)值【D】
A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)
B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高
C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度
D.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽(yáng)性球菌
【思路解析】：化膿性關(guān)節(jié)炎多有高熱等急性全身中毒表現(xiàn)，表淺關(guān)節(jié)局部紅腫、疼痛與皮溫明顯增高，血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多，關(guān)節(jié)液細(xì)菌可培養(yǎng)出革蘭氏陽(yáng)性球菌，關(guān)節(jié)滲出增多至中等量積液可有浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)結(jié)核多為慢性病程，只有在合并其他細(xì)菌感染時(shí)才出現(xiàn)高熱等急性全身表現(xiàn)，表淺關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛與皮溫多無(wú)增高，稱“白腫”。血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)可增多，中性粒細(xì)胞比例下降，而淋巴細(xì)胞比例常增加。關(guān)節(jié)液普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，關(guān)節(jié)滲出增多至中等量積液同樣有浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。所以，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別意義不大。
４.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取【E醫(yī)學(xué)全.在線提供】
A.任何時(shí)間的尿均可
B.24小時(shí)尿
C.12小時(shí)尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
【思路解析】：尿細(xì)胞學(xué)檢查：收集晨起第二次尿，離心、濃縮、涂片、染色后查癌細(xì)胞，連續(xù)3次。
５.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情況不是絕對(duì)手術(shù)指征【E】
A.膀胱殘余超過(guò)50ml
B.有尿潴留史
C.伴膀胱結(jié)石
D.心，肺和腎功能耐受手術(shù)
E.前列腺明顯增大
【思路解析】：BPH手術(shù)適應(yīng)癥：①癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量且藥物治療效果不好;②最大尿流率<10ml/s，或/和殘余尿>60ml;③伴并發(fā)癥，如慢性尿潴留、膀胱結(jié)石、尿路感染、腎功能不全。前列腺明顯增大不是絕對(duì)手術(shù)指征。
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