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2012眼科主治醫(yī)師考試案例分析題精選(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/5/8 衛(wèi)生資格論壇

案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-10題共用題干)
病歷摘要:  患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數(shù)/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質(zhì)溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。
1.為診治需要,還需要作哪些檢查:
A.眼底檢查
B.眼部超聲波檢查
C.右眼部X線照片
D.OCT檢查
E.視網(wǎng)膜電圖檢查
F.視野檢查
G.全身血常規(guī)檢查
H.心電圖檢查
I.裂隙燈檢查
J.CT檢查

2.初步考慮為何種眼?
A.眼部外傷
B.眼球破裂傷
C.角膜穿孔傷
D.外傷性白內(nèi)障
E.眼內(nèi)炎
F.角膜炎
G.眼內(nèi)葡萄膜炎
H.眼球內(nèi)異物

3.緊急處理措施有哪些?
A.清創(chuàng)縫合角膜創(chuàng)口
B.大劑量應(yīng)用抗菌素預(yù)防眼內(nèi)感染
C.病人絕對臥床休息
D.大劑量皮質(zhì)類激素
E.局部大量注射尿激酶
F.白內(nèi)障摘除術(shù)
G.白內(nèi)障摘除聯(lián)合要工晶體植入術(shù)
H.眼內(nèi)玻璃體切割術(shù)

4.術(shù)后如何處理?   
提示:病者眼部 B超與X線檢查,右眼部未見視網(wǎng)膜脫離,眼內(nèi)未見金屬異物,于局麻下行右眼角膜創(chuàng)口縫合術(shù)。
A.大劑量廣譜應(yīng)用抗菌素
B.局部適當(dāng)活動瞳孔
C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
D.降血壓
E.密切觀察眼內(nèi)壓與眼內(nèi)感染情況
F.局部應(yīng)用有效抗菌素與皮質(zhì)激素
G.病人絕對臥床休息三個月
H.病人三個月后再考慮手術(shù)

5.對于外傷性白內(nèi)障,應(yīng)如何處理品合適?
A.盡可能早期作白內(nèi)障摘除術(shù)
B.三個月至半年后再作處理
C.如皮質(zhì)外滲較多或誘發(fā)眼內(nèi)壓升高者,應(yīng)盡可能早手術(shù)
D.盡可能以觀察為主
E.視力下降明顯者才手術(shù)
F.依據(jù)病人意思決定手術(shù)時間
G.眼部感染控制后,應(yīng)盡可能早手術(shù)治療
H.如視力較好者,可不用管它

2012年醫(yī)學(xué)中級職稱考試題庫下載

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