小兒手術(shù)后肺部并發(fā)癥，以呼吸道阻塞引起之窒息、肺膨脹不全及支氣管肺炎最為常見。其發(fā)生原因有三：（1)嘔吐物吸入呼吸道引起阻塞。（2)氣管內(nèi)分泌物增加。（3)氣管內(nèi)分泌物滯留，排出困難。
[預(yù)防]
1.手術(shù)前
（1) 非緊急手術(shù)而有急性呼吸道感染者，應(yīng)待感染控制后2周再手術(shù)
（2) 嬰兒在大手術(shù)前3天預(yù)防性使用抗生素
（3) 術(shù)前嚴(yán)格掌握禁食原則，急診手術(shù)者術(shù)前進(jìn)食應(yīng)行胃腸減壓并進(jìn)行洗胃
（4) 注意水鹽平衡，掌握補(bǔ)液速度
（5) 有慢性呼吸道疾病者，盡可能不做吸入麻醉
（6) 麻醉前正確使用阿托品 醫(yī)學(xué) 全在.線提供
2．手術(shù)時(shí)
（1)保持適宜的較淺的外科麻醉。麻醉停止后，盡量吸出口、鼻腔、氣管內(nèi)分泌物。
（2)注意保暖。
3．手術(shù)后
（1)麻醉未醒前，采取頭低頭偏位，使嘔吐物不易吸入氣管。在未完全清醒前應(yīng)有護(hù)理人員陪伴。
（2)手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)轉(zhuǎn)換病孩體位（白天每2小時(shí)一次，晚上每4小時(shí)一次)，嬰兒應(yīng)時(shí)常抱起。
（3)鼓勵(lì)病孩咳嗽及深呼吸，咳嗽時(shí)應(yīng)協(xié)助病孩（以雙手按住傷口)減輕因震動(dòng)而引起之疼痛。
（4)避免過頻使用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射。
（5)如痰液粘稠而不易咯出，可服祛痰劑或作蒸氣吸人。
（6)如無禁忌，應(yīng)鼓勵(lì)早期起床。
[ 處理方法]
1．協(xié)助病孩翻身及咳嗽。
2．如有發(fā)紺及氣急，作氧氣治療。
3．有呼吸困難者，給予5％二氧化碳及95％氧氣吸入，或作蒸氣吸入。
4.大量應(yīng)用抗生素及磺胺類藥物。
5.如有呼吸道阻塞現(xiàn)象，作氣管吸引，如已有肺膨脹不全發(fā)生，應(yīng)考慮作支氣管鏡吸引。
