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2013年外科主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料-靜脈輸液反應(yīng)及預(yù)防

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/27 衛(wèi)生資格論壇
靜脈輸液反應(yīng)及預(yù)防。

  (一)發(fā)熱反應(yīng)

  1.原因發(fā)熱是常見(jiàn)的輸液反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì);輸液管表層附著硫化物等所致。

  2.癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(輕者發(fā)熱常在38℃左右,嚴(yán)重者高熱達(dá)40-41℃),并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

  3.防治方法

 。1)反應(yīng)輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療,針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。

 。2)輸液器必須做好除去熱原的處理。

  (二)心力衰竭、水腫

  1.原因由于滴速過(guò)快,在短期內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。

  2.癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出,肺部出現(xiàn)濕羅音,心率快。

  3.防治方法

  (1)輸液滴速不宜過(guò)快,輸入液量不可過(guò)多。對(duì)心臟病人、老年和兒童尤須注意。

 。2)當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,并通知醫(yī)生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

 。3)按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。

 。4)高流量氧氣吸入,并將濕化瓶?jī)?nèi)水換成20%-30%酒精濕化后吸入,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

 。5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放松肢體,可有效地減少回心血量),待癥狀緩解后,止血帶應(yīng)逐漸解除。

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