婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第30期
1. 關于激素的代謝下述何項是正確的
B.雌酮是雌二醇的降解產物
C.雌三醇由雌酮降解而來
D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
E.孕二醇的降解產物是孕酮
答案：本題選A
解析：卵巢主要合成雌二醇（E2)及雌酮（E1)二種雌激素，但在血液循環(huán)內尚有雌三醇（E3)。雌二醇是婦女體內生物活性最強的雌激素。雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代謝產物，卵巢所產生的孕激素主要為孕酮，由黃體期的黃體細胞所產生，其代謝產物為孕二醇。
雌激素：主要來自胎盤及卵巢。于妊娠早期，主要由黃體產生雌二醇和雌酮。于妊娠10周后，胎盤接替卵巢產生更多量雌激素，至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的1000倍醫(yī)學.全在.線.提供.，雌二醇及雌酮為非孕婦女100倍。雌激素由胎兒胎盤共同產生，故稱為胎兒胎盤單位。雌三醇前身物質可由母體和胎兒腎上腺及肝產生，雌三醇前身物質，是胎盤合成雌三醇的主要來源。
孕激素：妊娠早期由妊娠黃體產生，自妊娠8～10周合體滋養(yǎng)細胞是產生孕激素的主要來源。隨妊娠進展，母血中孕酮值逐漸增高，并與雌激素共同參與妊娠母體各系統(tǒng)的生理變化。
故，選A
2.月經周期為28天的婦女，要取子宮內膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第
A7-9天
B11-12天
C13-15天
D17-19天
E26-27天
答案：本題選E
解析：確定有無排卵或黃體功能在月經來臨前或來潮6小時內刮宮。所以選E.
3.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫++.宮高30CM，腹圍94CM，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白++.入院應用硫酸鎂治療2天后，血壓仍波動在150/90mmHg和165/100mmHg醫(yī)學.全在.線搜.集m.bhskgw.cn，復查尿蛋白+～++，尿比重1.024，血細胞比容0.38.還應采取何種治療？
A.催眠藥
B.利尿藥
C.鎮(zhèn)靜藥
D.擴容
E.中藥
答案：D
解析：凡血細胞比容＞0.35，全血粘度比值＞3.6，血漿粘度比值＞1.6～1.7者，均應予擴容治療。
重度妊高癥對伴有血漿和全血粘度增加者應予擴容治療。
4.26歲，G3P2，停經8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC11.6×109／L，N0.80，下列處理哪項最恰當
A.立即行吸宮術
B.抗炎治療后吸宮流產
C.抗炎治療后刮宮流產
D.不予人流
E.中藥墮胎
答案：B
解析：孕3個月以內用吸宮術，3個月以上刮宮術。該題題干示50天妊娠大小，小于3個月，故用吸宮術。
