36.男性，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500 ml，下列不可能出現(xiàn)的是
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
正確答案：C
37.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部II收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm ，邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛（+)，移動(dòng)性濁音（+)，雙下肢無水腫。ALT 56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+)。最可能的診斷是
A.心源性腹水
B.肝硬化腹水
C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病
正確答案：D
38.女性，19歲，進(jìn)餐不潔食物后突發(fā)腹瀉，排黏液糊狀便混有少量血液，糞便化驗(yàn)WBC 4～6個(gè)/高倍視野，首先考慮診斷
A.細(xì)菌性痢
B.急性細(xì)菌性腸炎
C.血吸蟲病
D.直腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
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39.女性，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血傾向的最主要原因是
A.維生素K缺乏
B.毛細(xì)血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
正確答案：D
40.男性，60歲。腹脹、納差2月來診。無發(fā)熱、盜汗。查體：消瘦，貧血貌，腹膨隆，腹水征（+)，腹水呈血性，腹水腺苷脫氨酶（ADA)為18U，病人最可能的診斷是
A.肝硬化腹水
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
正確答案：E
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