初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第10期
基礎(chǔ)知識(shí)
帶電離子的跨膜移動(dòng)屬于
A．入胞
B．出胞
C．載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散
D．單純擴(kuò)散
E．通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散
學(xué)員提問：通道的易化擴(kuò)散和載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散有什么區(qū)別，載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散指什么？
答案與解析醫(yī)學(xué).全在線.網(wǎng)站.搜集：
本題的正確答案為E。
經(jīng)通道易化擴(kuò)散指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度跨膜擴(kuò)散。
主要區(qū)別就在于后者有載體參與。打個(gè)不太確切的比方，比如您去某個(gè)地方通過一個(gè)隧道，若您是步行去，則就是通道的易化擴(kuò)散，若您乘車去，那就是載體介導(dǎo)，而這個(gè)載體就是您所乘坐的車子。
經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：帶電離子和水溶性分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)需要由膜蛋白的介導(dǎo)，其中經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)的易化擴(kuò)散屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，是物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要消耗能量。①經(jīng)載體蛋白的易化擴(kuò)散是指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等重要營養(yǎng)物質(zhì)借助載體蛋白順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程；②經(jīng)通道蛋白的易化擴(kuò)散是指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。通道對(duì)離子的開放與關(guān)閉受膜電位、化學(xué)信號(hào)和機(jī)械刺激等調(diào)控，因此，離子通道分為電壓門控通道(細(xì)胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化學(xué)門控通道(終板膜ACh受體離子通道)和機(jī)械門控通道(聽毛細(xì)胞離子通道)。
專業(yè)知識(shí)
患者男性，25歲。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該患者首選的治療藥物是
A．哌侖西平
B．雷尼替丁
C．氫氧化鋁
D．甲氧氯普胺
E．果膠鉍
學(xué)員提問：為什么不選擇氫氧化鋁？
答案與解析：
本題的正確答案為B。
組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物�？顾釀┖�硫糖鋁也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。B是組胺H2受體拮抗劑，C是抗酸劑，故選擇雷尼替丁，不選氫氧化鋁。
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
乙烯-醋酸乙烯共聚物是TTS常用材料的什么材料
A．骨架材料
B．控釋膜材料
C．壓敏膠
D．背襯材料
E．藥庫材料
學(xué)員提問：我覺得這個(gè)正確答案應(yīng)該是B
答案與解析：
本題的正確答案為A。
骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水膠體骨架材料三大類。脂肪、蠟類可作用溶蝕性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纖維素、聚甲基丙烯酸酯、無毒聚氯乙烯、聚乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡膠等。親水膠體骨架材料有甲基纖維素(MC)、羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、羥丙甲纖維素(HPMC)、聚維酮(PVP)、卡波普(Carbopol)、海藻酸鈉鹽或鈣鹽、脫乙酰殼多糖等。
專業(yè)知識(shí)
下列關(guān)于氯喹的正確敘述是
A．抗瘧作用強(qiáng)、緩慢、持久
B．對(duì)瘧原蟲紅外期有殺滅作用
C．對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效
D．對(duì)瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效
E．殺滅血中配子體
學(xué)員提問：為什么選A，不是生效快嗎？
答案與解析：
本題的正確答案為A。
氯喹對(duì)間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防。其特點(diǎn)是療效高、生效快、作用持久。生效快與用緩慢持久之間并不沖突。
專業(yè)實(shí)踐能力
下列關(guān)于妊娠期婦女用藥敘述不正確的是
A．用藥時(shí)間宜短不宜長，劑量宜小不宜大
B．關(guān)于胎兒，分娩有困難者禁用縮宮素，但可用垂體后葉素催產(chǎn)
C．在胎盤娩出前禁用麥角新堿
D．對(duì)致病菌不明的重癥感染者一般聯(lián)合應(yīng)用二代或三代頭孢菌素和慶大霉素
E．必須應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)首先考慮對(duì)孕婦的利弊，并注意對(duì)胎兒的影響
學(xué)員提問：縮宮素對(duì)胎兒有害，怎么能用？
答案與解析：
本題的正確答案為B。
使子宮收縮加強(qiáng)，頻率變快，作用強(qiáng)度取決于子宮生理狀態(tài)、激素水平和用藥劑量。小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮，其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似，促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強(qiáng)，甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，有引起胎兒窒息的危險(xiǎn)。小劑量縮宮素是可以催產(chǎn)的。
