2015年度病案信息(初級師)考試大綱-專業(yè)知識(shí)

單元

細(xì)目

知識(shí)點(diǎn)

要求

十二、電
子病歷

1. 電 子病 歷的
概 念 及發(fā) 展概 況

（1)電子病歷的概念與內(nèi)涵
（2)電子病歷系統(tǒng)的功能
（3)電子病歷與紙張病歷相比的優(yōu)勢
（4)發(fā)展電子病歷的意義
（5)電子病歷的發(fā)展階段
（6)資料掃描／影像系統(tǒng)
（7)電子病案發(fā)展的瓶頸

掌握

2. 電 子病 歷系
統(tǒng) 的 構(gòu)成 及主 要技術(shù)

（1)電子病歷信息的來源
（2)電子病歷的展現(xiàn)方式
（3)電子病歷的主要技術(shù)
（4)病歷編輯器的主要功能及分類
（5)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化概念
（6)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫概念

掌握

3. 電 子病 歷的
管理

（1)電子病歷安全需求
（2)使用者身份識(shí)別方法
（3)數(shù)字（電子)簽名概念
（4)電子病歷質(zhì)量管理

掌握

十三、病
案的質(zhì)量 監(jiān)控

1、 概念

（1)質(zhì)量
（2)質(zhì)量管理體系
（3)病案質(zhì)量
（4)全面質(zhì)量管理
（5)病案質(zhì)量控制醫(yī)學(xué),全 在線.提 供

掌握

2、病案質(zhì)
量 管 理的 任務(wù) 及內(nèi)容

（1)病案質(zhì)量管理的任務(wù)
（2)病案質(zhì)量管理的內(nèi)容及要求
（3)病案質(zhì)量的全過程管理

熟練掌握

3、病案質(zhì)
量 的 組織 管理 標(biāo)準(zhǔn)

（1)病案質(zhì)量管理系統(tǒng)
（2)病案管理的相關(guān)法律法規(guī)
（3)病案管理制度醫(yī)學(xué),全 在線.提 供

掌握

4、病案信
息 專 業(yè)技 術(shù)環(huán) 節(jié) 質(zhì) 量評 估及 監(jiān)控指標(biāo)

（1)入院登記工作質(zhì)量要求
（2)整理、裝訂工作質(zhì)量要求
（3)編目工作質(zhì)量要求
（4)歸檔工作質(zhì)量要求
（5)供應(yīng)工作質(zhì)量要求
（6)病案示蹤系統(tǒng)要求
（7)復(fù)印工作質(zhì)量要求
（8)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量要求
（9)門診病案工作主要監(jiān)控指標(biāo)

熟練掌握

5、病案書
寫 質(zhì) 量評 估標(biāo) 準(zhǔn)

（1)門診病歷評估要點(diǎn)
（2)急診病歷評估要點(diǎn)
（3)住院病案質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)
（4)影響病案書寫與質(zhì)量的因素

掌握

6、質(zhì)量管理的
方法

（1)PDCA 循環(huán)法
（2)統(tǒng)計(jì)表示分類法
（3)統(tǒng)計(jì)圖示法的基本要求
（4)常用統(tǒng)計(jì)圖的種類

了解

7、ISO9000相關(guān)
知識(shí)

2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)
ISO9000族系列標(biāo)準(zhǔn)

了解

十四、醫(yī)
院的信息 系統(tǒng)

1．醫(yī)院信息管
理概述

（1)信息與醫(yī)院信息管理
（2)醫(yī)院信息的內(nèi)容
（3)醫(yī)院信息的特點(diǎn)和作用

掌握

2．醫(yī)院信息系
統(tǒng)

（1)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念
（2)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架
（3)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)

熟練掌握

3．病案統(tǒng)計(jì)信
息系統(tǒng)

（1)病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的基本框架
（2)病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系
（3)電子病案系統(tǒng)

熟練掌握

4．醫(yī)院數(shù)據(jù)挖
掘

（1)什么是數(shù)據(jù)挖掘
（2)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘
（3)醫(yī)院信息工作者與醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘

了解

十五、章 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

1.醫(yī) 院 統(tǒng)計(jì) 基礎(chǔ)
知識(shí)

（1)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的基本概念
（2)統(tǒng)計(jì)的任務(wù)與過程
（3)統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)整理
（4)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理

掌握

2. 統(tǒng) 計(jì)報(bào) 表制
度

(1) 統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和規(guī)章制度
(2) 統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化

掌握

3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工
作

（1)門急診統(tǒng)計(jì)工作
（2)住院統(tǒng)計(jì)工作
（3)醫(yī)技統(tǒng)計(jì)工作
（4)人力資源和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作
（5)醫(yī)院評審

掌握
掌握

4. 統(tǒng) 計(jì)分 析基
本知識(shí)

（1)統(tǒng)計(jì)分析概述
（2)統(tǒng)計(jì)分析常用方法

掌握

十六、現(xiàn)
代化設(shè)備
在病案管
理中的應(yīng)用

1. 病 案管 理現(xiàn)
代 化 的意 義和 任務(wù)

（1)病案現(xiàn)代化管理的意義
（2)病案現(xiàn)代化管理工作的組織

了解

2. 現(xiàn) 代化 設(shè)備
的應(yīng)用

（1)計(jì)算機(jī)在病案管理中的應(yīng)用
（2)條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用
（3)縮微影像技術(shù)的應(yīng)用
（4)掃描技術(shù)的應(yīng)用和影像資料的存儲(chǔ)

掌握