2014年內(nèi)科主管護(hù)師考試精選沖刺習(xí)題5
第13題：
患者，女性，25歲，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無(wú)透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要
A、住院隔離治療
B、給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食
C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)
D、室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)
E、做好保健指導(dǎo)
參考答案：A
【解析】根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否具有傳染性，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗(yàn)3次均為陰性，因而無(wú)需進(jìn)行呼吸道隔離。
第14題：
患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109／L，中性粒細(xì)胞80％。對(duì)該患者最重要的治療措施是
A、給利尿劑，消除水腫
B、予呼吸興奮劑，改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、積極抗感染
E、予支氣管擴(kuò)張劑
參考答案：D
【解析】由題干所述考慮該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn，急性呼吸道感染后出現(xiàn)右心衰竭，即為慢性肺源性心臟病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性發(fā)作的主要誘因，因此，此期最重要的治療措施是積極控制感染，其他選項(xiàng)如止咳、祛痰，舒張支氣管，增加通氣，控制心力衰竭等措施亦為慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施則是針對(duì)誘因，積極控制感染。
第15題：
下列關(guān)于氣道濕化的描述錯(cuò)誤的是
A、適用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B、溫度不可過(guò)高，一般在35～37℃
C、應(yīng)盡可能延長(zhǎng)濕化時(shí)間，以達(dá)到良好的濕化效果
D、濕化裝置應(yīng)定期消毒
E、濕化后應(yīng)幫助病人及時(shí)排痰
參考答案：C
【解析】關(guān)于氣道濕化應(yīng)注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染；濕化液的溫度適宜，一般控制在35～37℃；應(yīng)避免濕化過(guò)度；操作后應(yīng)協(xié)助病人及時(shí)排痰，以防止窒息。
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