2016年心理咨詢師三級(jí)考試案例分析考前預(yù)測(cè)題(1)
【案例】
某女，18歲、智力正常。高三學(xué)生，今年畢業(yè)，被保送到大學(xué)。近半年來(lái)經(jīng)常為一些事情無(wú)端擔(dān)心焦慮，前來(lái)咨詢。
(咨詢片段)
咨詢師：你出什么事了，說(shuō)吧。
求助者：我被保送上了大學(xué)，剮的同學(xué)都很羨慕我，爸爸、媽媽也覺(jué)得我可以輕松輕松了�？墒遣恢罏槭裁�、我反而就是輕松不下來(lái)、更開(kāi)心不起來(lái)。
咨詢師：本來(lái)應(yīng)該是輕松和開(kāi)心的事情，你卻開(kāi)心不起來(lái)。
求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，擔(dān)心會(huì)發(fā)生很多可怕的事情，擔(dān)心我家人是否身體健康、怕有災(zāi)難降臨、不知道自己將來(lái)會(huì)怎么樣，而且看到一些特別的字眼或圖片就特別擔(dān)心。(停頓一會(huì)兒)
咨詢師：是什么樣的字眼、圖片呢
求助者：嗯……比方說(shuō)“地震”啊、“死”啊什么的。
咨詢師：你能夠具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事幺?
求助者：這種擔(dān)心已經(jīng)半年多了，每次我都盡力避開(kāi)這些文字啊，圖片啊，鏡頭啊。又不敢跟父母親講、怕他們不理解，罵我、后來(lái)跟一個(gè)好友講了，好友說(shuō)：“這有什么好怕的、勇敢點(diǎn)。”可我還是擔(dān)心和害怕。
咨詢師：你盡量避開(kāi)相關(guān)的東西醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理、但還是很擔(dān)心害怕，原來(lái)挺愛(ài)看書的，現(xiàn)在也沒(méi)什么心情學(xué)習(xí)了。
求助者：嗯，每次想到都覺(jué)得很難受，好像血液一下子全往頭上涌似的，胃也難受極了。除了這個(gè)以外，我每天還老是睡不好覺(jué)，躺在床上就會(huì)胡思亂 想，有時(shí)候想：“我是誰(shuí)?我為什么活著?人為什么要活著?”照看鏡子的時(shí)候，我又想;“是的，我占據(jù)了這個(gè)肉體。”跟別人說(shuō)話，我也會(huì)懷疑說(shuō)話的是不是 我。
咨詢師：你感到很難受，睡不好覺(jué)，可還是總會(huì)想。
求助者：我現(xiàn)在情緒總是很差，提不起精神，覺(jué)得生活很無(wú)聊，常常有無(wú)名的壓抑和痛苦，甚至有時(shí)會(huì)突然想到死。我現(xiàn)在很怕一個(gè)人呆著，怕自己會(huì)控制不住做出什幺。
咨詢師：你現(xiàn)在的狀況，是因?yàn)榍榫w過(guò)于壓抑，精神過(guò)于緊張而造成的，你能不能告訴我，你平時(shí)是如何要求自己的?
求助者：我一直都對(duì)自己要求很嚴(yán)，不允許自己犯一點(diǎn)點(diǎn)小錯(cuò)或表現(xiàn)出軟弱。從小我一直希望自己活得更有意義一些，我盡量把每分鐘都過(guò)得很好，很充實(shí)!我對(duì)自己要求很多，害怕浪費(fèi)生命。
咨詢師：那么你一直都做到了幺?
求助者：幾乎是的，我的成績(jī)一直很好，班級(jí)工作也很出色。不過(guò)……(停頓一會(huì)兒)，高2那年我得了心肌炎，住了很長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)院。那段時(shí)間我過(guò)得很不好。
咨詢師：嗯，過(guò)得不好，嗯……講下去。
求助者：我住院期問(wèn)曾經(jīng)資助過(guò)一個(gè)惠絕癥的男弦，通過(guò)和他的接觸我知道他的家庭太缺乏愛(ài)，父母根本就不像報(bào)道里所說(shuō)的那樣關(guān)心他，我漸漸知道他 的心里很苦，就常去陪他讓他開(kāi)心，……他說(shuō)我的出現(xiàn)讓他第一次覺(jué)得有人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴(yán)重了，一直到最后都沒(méi)有好。(哭泣)
咨詢師：對(duì)他的離開(kāi)你感到非常的傷心和無(wú)助。
求助者：是啊，一個(gè)美好的生命就這樣輕易枯萎下去了醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理!后來(lái)我就覺(jué)得自己很軟弱，常常會(huì)擔(dān)心“死亡”，想我到底是誰(shuí)，為什么要活著�！�
sCL一90測(cè)驗(yàn)結(jié)果
總分:127
總均分:144
陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):48
恐怖:1.08 偏執(zhí):2.2 軀體化:0.11 精神病性:1.76
強(qiáng)迫癥狀:3.2 人際關(guān)系敏感:.067 抑郁: 1.71
焦慮:0.67 敵對(duì):0.8
在以后咨詢中，咨詢師在進(jìn)一步了解相關(guān)資料和問(wèn)題后，為求助者建立焦慮等級(jí)量表，把她對(duì)于死亡的焦慮分為7級(jí)，配合放松訓(xùn)練和家庭作業(yè)，得到較好的效果。
1單選：心理咨詢師說(shuō)：“你出什么事了，說(shuō)吧”這種提問(wèn)方式屬于( B )。
A、開(kāi)門見(jiàn)山
B、直接逼問(wèn)
C、間接詢問(wèn)
D、表達(dá)直率
2多選：在上述咨詢過(guò)程中，心理咨詢師使用了( ABC )。
A、內(nèi)容反應(yīng)
B、具體勝技術(shù)
C、情感反應(yīng)
D、概述技術(shù)
