心理咨詢(xún)師能做與不能做

不能改變現(xiàn)實(shí)，但能改變你的視角

 

    生活不可能只有快樂(lè)，沒(méi)有痛苦，心理咨詢(xún)當(dāng)然也不是速效止痛藥。對(duì)人們的現(xiàn)實(shí)困境，心理咨詢(xún)其實(shí)一籌莫展。如果你向咨詢(xún)師抱怨“他為什么拋棄我？”“老板為什么炒掉我？”“錢(qián)為什么那么難賺？”那他惟一能做的就是鼓勵(lì)你接受。

    如果一個(gè)人失戀了，很痛苦，咨詢(xún)師必須承認(rèn)：“失戀當(dāng)然會(huì)痛苦，這很正常也很自然�！钡�是，如果這種痛苦太深了也太久了，咨詢(xún)師就會(huì)與你一起來(lái)分析：“為什么這個(gè)痛苦會(huì)被如此放大呢？它對(duì)你有什么更深層的心理意義？為什么你需要久久地抓住它不放？”

   你的故事，咨詢(xún)師在聽(tīng)，但他卻是在用眼睛聽(tīng)。他觀察你的表情、情緒，無(wú)意識(shí)動(dòng)作，分析你在如何說(shuō)故事，故事里哪些內(nèi)容是你解釋?zhuān)�哪些是你的賦義。好的咨詢(xún)師總是在激發(fā)你對(duì)自己的反思，使你從你的問(wèn)題中看到自己。

    有時(shí)候，你受到啟發(fā)，改變了一個(gè)視角，從“我是一個(gè)被動(dòng)的受害人”變成“我是某一個(gè)問(wèn)題的形成者”，很多東西就會(huì)變得不同。

                  不能對(duì)你扮演一個(gè)“父親”、“丈夫”、或“精神導(dǎo)師” 

    假如一個(gè)女子，從小與父親感情很深，事事問(wèn)父親拿主意；長(zhǎng)大了嫁人，這個(gè)“支柱”就由丈夫來(lái)承擔(dān)，每逢問(wèn)題，她就從丈夫那里得到安慰、支持、指導(dǎo)。后來(lái)，丈夫離她而去，痛苦之中她找到了心理咨詢(xún)師，很自然地希望，咨詢(xún)師能夠像從前的丈夫和父親那樣，一直告訴她：“你最好怎么怎么做”。

    如果咨詢(xún)師滿(mǎn)足了她--你需要一個(gè)父親，好，那我就來(lái)對(duì)你扮演一個(gè)父親，她會(huì)馬上得到很大安慰，并對(duì)咨詢(xún)師充滿(mǎn)感激之情。

     但一個(gè)成熟的咨詢(xún)師不會(huì)這樣做，當(dāng)她說(shuō)：“我有一個(gè)問(wèn)題，需要咨詢(xún)師的意見(jiàn)”或“我有一個(gè)煩惱，希望咨詢(xún)師幫我解決”，他可能顯得很無(wú)能，甚至很可惡，要不含糊其辭，要不就顧左右而言它，反正不肯爽利地說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)。因?yàn)槿绻�他扮演了這個(gè)角色，咨詢(xún)者就會(huì)繼續(xù)依賴(lài)這種關(guān)系，失去獨(dú)立和成長(zhǎng)的契機(jī)。

     很多時(shí)候，我們就像蛋殼里的小雞，被某一種行為方式禁錮了自由，心理咨詢(xún)要做的就是幫助小雞打碎這層蛋殼，讓它來(lái)到一個(gè)更闊廣的天地中。

能或很難立竿見(jiàn)影

     我的一個(gè)同行遇上這樣一位來(lái)訪者：整整一小時(shí)，她哭訴哭訴，他就聽(tīng)她哭訴哭訴，時(shí)間到，她說(shuō)：“我還沒(méi)有說(shuō)完，能不能延長(zhǎng)一會(huì)兒？”他說(shuō)：“下次再來(lái)�！�

     到了下次約定的時(shí)間，她失約了，倒是她母親出現(xiàn)在診所里，問(wèn)咨詢(xún)師：“我女兒都說(shuō)了些什么？”咨詢(xún)師說(shuō)：“你可以去問(wèn)她�！蹦赣H說(shuō)：“她什么都不肯告訴我，只說(shuō)，咨詢(xún)師光是聽(tīng)，而且只肯聽(tīng)一小時(shí)，我找個(gè)朋友，還可以隨便談它三五個(gè)小時(shí)�！�

     如果她只是哭訴，咨詢(xún)師就只能當(dāng)一雙好耳朵，提供最基本的心理支持。他必須等待，等待一個(gè)時(shí)機(jī)，等待一個(gè)“入口”，等待她過(guò)了最初的宣泄階段，做好領(lǐng)悟的準(zhǔn)備，等待她開(kāi)始投入，才能陪她慢慢地成長(zhǎng)，慢慢地改變。如果治療關(guān)系在起點(diǎn)時(shí)就中斷，那就只能是一次失敗的咨詢(xún)，來(lái)訪者沒(méi)有收獲。

心理咨詢(xún)不像內(nèi)科看感冒，一劑下去藥到病除。一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療，也需要8～10次，每次30～45分鐘。

    除了時(shí)間，還需要經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。目前收費(fèi)不一，在醫(yī)院，一般不會(huì)超過(guò)1分鐘1塊錢(qián)；社會(huì)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)可能高一些，大多1小時(shí)150元左右，有的按次收費(fèi)，200～300元/次。有些涉外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1小時(shí)100美金。

                             不同于與朋友間的傾談

     情緒不好時(shí)，我們也會(huì)與親密的朋友做一番傾心交談，經(jīng)常也有很好的效果。心理咨詢(xún)中那種親密信任的關(guān)系，有時(shí)與朋友的感覺(jué)非常相似，但不完全一樣。

     你的種種感受與看法，會(huì)受到咨詢(xún)師完全地接納與尊重，你的隱私，絕對(duì)受到保密；咨詢(xún)結(jié)束，關(guān)系立刻中斷，沒(méi)有任何牽扯--這會(huì)為傾訴帶來(lái)很大的安全感和私密性。

 

    咨詢(xún)師的話，經(jīng)常與朋友的話很不一樣。假如有一個(gè)人告訴咨詢(xún)師：“我想自殺�！彼�不會(huì)說(shuō)：“千萬(wàn)別�！彼�可能與你討論：怎樣的自殺方法比較快樂(lè)？如果自殺了會(huì)解決什么問(wèn)題？留下什么問(wèn)題？除了自殺還有別的解決辦法嗎？當(dāng)然，需要與咨詢(xún)師討論自殺的人，往往沒(méi)有真的下定決心采取行動(dòng)。
    如果有一個(gè)人告訴咨詢(xún)師：“我與一個(gè)妓女發(fā)生了關(guān)系，我很害怕感染艾滋病�！弊稍�(xún)師不會(huì)簡(jiǎn)單地說(shuō)：“趕快去做檢查吧！如果是陰性就沒(méi)事，如果是陽(yáng)性得趕快治。”--那來(lái)訪者就被咨詢(xún)師推進(jìn)一個(gè)更大的危機(jī)里了。咨詢(xún)師應(yīng)該預(yù)先考慮到所有的可能性，并幫來(lái)訪者做好相應(yīng)的心理預(yù)備：感染的危險(xiǎn)到底有多大？來(lái)訪者有沒(méi)有足夠的支持系統(tǒng)來(lái)度過(guò)危機(jī)，比如，婚姻是否幸福，有沒(méi)有可靠的朋友？他的經(jīng)濟(jì)狀況如何？一旦查出陽(yáng)性能不能承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)？如果是陰性，他是否正處于一種危險(xiǎn)的生活方式中……等等等等。

                   一個(gè)咨詢(xún)師，不可能適合所有的來(lái)訪者

    每個(gè)咨詢(xún)師都有他最適合的來(lái)訪者，一位咨詢(xún)師就曾說(shuō)：“我最適合那些與我有相同心理問(wèn)題的來(lái)訪者�！本拖駜蓚�(gè)物體，震動(dòng)頻率越接近，就越容易產(chǎn)生共鳴。

     理想的咨詢(xún)就像談戀愛(ài)，要雙方都找到感覺(jué)，在同一頻道互動(dòng)，影響才會(huì)真正發(fā)生。所以，你在選咨詢(xún)師，咨詢(xún)師也在選擇來(lái)訪者，當(dāng)然，一個(gè)咨詢(xún)師的技術(shù)越成熟，經(jīng)驗(yàn)越豐富，適合的范圍會(huì)擴(kuò)大。如果一個(gè)咨詢(xún)師非常適合你，那是一種機(jī)緣；如果他沒(méi)有接受你或你沒(méi)有接受他，不一定是誰(shuí)的錯(cuò)，也許只是頻道各不相同。

很可能不會(huì)讓你一直感到滿(mǎn)意

    很多人對(duì)心理咨詢(xún)有一種誤會(huì)，以為就像咨詢(xún)師和來(lái)訪者坐在一起分糖果，你好我好大家好。其實(shí)，有些時(shí)候，心理咨詢(xún)也是很痛的，咨詢(xún)師不會(huì)永遠(yuǎn)讓你感到高興，體驗(yàn)痛苦在心理咨詢(xún)中也有著重要的意義，因?yàn)榘Y結(jié)往往是在那里。
    此外，咨詢(xún)中有一個(gè)很重要的內(nèi)容，就是討論與咨詢(xún)師的關(guān)系。不少來(lái)訪者，在咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生了意見(jiàn)，比如認(rèn)為咨詢(xún)師對(duì)他不夠關(guān)心、對(duì)醫(yī)生的某些言行感到憤怒，但卻不敢暴露出來(lái)，怕把咨詢(xún)師得罪了。這樣一來(lái)，互動(dòng)受到阻礙，治療效果就要大打折扣。其實(shí)，這些感覺(jué)非常重要，要隨時(shí)讓咨詢(xún)師知道，以此來(lái)調(diào)整你們的關(guān)系。

你是水，咨詢(xún)師是船，水漲船高

    弗洛依德說(shuō)：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人�！贝笠饩褪�，來(lái)訪者才是治療的主體，咨詢(xún)師只是一個(gè)工具，他是被動(dòng)的，從屬的，就像案頭一本字典，需要的時(shí)候就去翻一下。

     一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，主動(dòng)地坦承你的困惑與問(wèn)題，而不是干等著咨詢(xún)師來(lái)做什么，因?yàn)槿绻�你不投入，咨�?xún)師就只能等待。

    投入的另一個(gè)方面是：一旦你決定找咨詢(xún)師，接受他的幫助，你就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時(shí)每刻努力地覺(jué)察和分析自己，尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法，接受不一樣的視角。這些工作不僅在診室里做，更要在生活里做。當(dāng)你面對(duì)咨詢(xún)師時(shí)，你要告訴他在新的方法和視角下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果，這樣才能和咨詢(xún)師形成良好的互動(dòng)。

     其實(shí)，心理咨詢(xún)成功的關(guān)鍵是咨客自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長(zhǎng)的動(dòng)力、咨詢(xún)中真正投入的程度，我們都知道水漲船高這個(gè)道理，這里水就是咨客，船就是心理咨詢(xún)師。