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【 摘 要 】替考拉寧屬于多烯類(lèi)抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱(chēng) 替考拉寧 藥物別名 肽可霉素，壁霉素、他格適 Teicomycin，Targocid 英文名稱(chēng) Teicoplanin 說(shuō)明 粉針劑：0。 功用作用 耐青霉素、頭孢菌素菌及青霉素過(guò)敏的革蘭陽(yáng)性菌感染。 用法用量 靜脈注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，開(kāi)始2次/日，后改為1次/日。 腎功能...。本文重點(diǎn)關(guān)注替考 感染 注射 劑量 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)替考拉寧進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】多烯類(lèi)抗生素;替考;感染;注射;劑量;替考拉寧
【 全 文 】
| 藥物名稱(chēng) |
替考拉寧 |
| 藥物別名 |
肽可霉素，壁霉素、他格適 Teicomycin，Targocid |
| 英文名稱(chēng) |
Teicoplanin |
| 說(shuō) 明 |
粉針劑：0.2g、0.4g。 |
| 功用作用 |
耐青霉素、頭孢菌素菌及青霉素過(guò)敏的革蘭陽(yáng)性菌感染。 |
| 用法用量 |
靜脈注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，開(kāi)始2次/日，后改為1次/日。 腎功能正常的成人和老年人：矯形手術(shù)預(yù)防感染：麻醉誘導(dǎo)期單劑量靜脈注射400 mg。中度感染，如皮膚和軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染：負(fù)荷量：第一天400 mg，靜脈注射1次。維持量：靜脈或肌肉注射200 mg，每日1次。嚴(yán)重感染，如骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎：負(fù)荷量：靜脈注射400 mg，每12小時(shí)給藥1次，連續(xù)3次。維持量：靜脈或肌肉注射400 mg，每日1次。 某些臨床情況，如嚴(yán)重?zé)齻腥净蚪瘘S色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人，替考拉寧維持量可能需要達(dá)到12 mg/kg。 兒童用藥： 2月以上兒童革蘭氏陽(yáng)性菌感染：嚴(yán)重感染和中性粒細(xì)胞減少的患兒，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時(shí)靜脈注射一次，隨后劑量為10 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。對(duì)中度感染，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時(shí)靜脈注射1次，隨后劑量為6 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。新生兒：負(fù)荷量為第一天16 mg/kg，只用一劑，隨后幾天保持8 mg/kg，每天1次，靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。 腎功能不全的成人和老年人： 腎功能受損患者，前3天仍然按常規(guī)劑量，第4天開(kāi)始根據(jù)血藥濃度的測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)治療用量。療程第4天的用量：輕度腎功能不全者（肌酐清除率在40-60 mL/分），劑量減半，方法是按常規(guī)劑量，隔天1次 ；或劑量減半，每天1 次。嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率少于40 mL/分或血液透析者），劑量為常規(guī)劑量的三分之一。按常規(guī)劑量給藥，每三天1次 ；或按常規(guī)劑量三分之一給藥，每天1次。本品不能被血透清除。 持續(xù)不臥床腹膜透析者：發(fā)熱病人，第一次負(fù)荷劑量400 mg靜脈給藥，然后推薦在第1周每袋透析液袋中按20 mg/L的劑量給藥，第3周僅在夜間的透析液袋內(nèi)按20 mg/L的劑量給藥。 本品200 mg及400 mg標(biāo)準(zhǔn)劑量分別相當(dāng)于3 mg/kg及6 mg/kg平均劑量，如病人體重超過(guò)85 kg，建議用相同治療方案按公斤體重給藥：中度感染為3 mg/kg，嚴(yán)重感染為 6 mg/kg。 本藥可以靜脈注射也可以肌肉注射，快速靜脈注射時(shí)間不少于1分鐘，緩慢靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。一般每日給藥1次，但第一天可以給藥2次。 對(duì)敏感菌所致感染的大多數(shù)病人，給藥后48-72小時(shí)會(huì)出現(xiàn)療效反應(yīng)，療程長(zhǎng)短則依據(jù)感染的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和病人的臨床反應(yīng)而定。心內(nèi)膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長(zhǎng)時(shí)間。 用藥過(guò)量 藥物過(guò)量的治療是對(duì)癥治療，有報(bào)道2例中性粒細(xì)胞減少的兒童（年齡分別為4歲和8歲），因用藥不慎，幾次過(guò)量使用本品，劑量高達(dá)100 mg/kg/天，盡管替考拉寧血藥濃度高達(dá)300 mg/L，但未出現(xiàn)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查值異常。替考拉寧不能被血透清除。 用藥須知 配制本藥時(shí)，應(yīng)慢慢將全部注射用水注入小瓶中，大約有0.2 mL水將會(huì)留在注射器中。用雙手輕輕滾動(dòng)小瓶直至藥粉完成溶解，注意避免發(fā)生泡沫。要保證所有藥粉，特別是瓶塞附近的藥粉都完全溶解。然后慢慢從小瓶中抽出替考拉寧溶液，為了吸取更多的溶液，要將注射針頭插在瓶塞中央。 如此制備的替考拉寧注射液濃度應(yīng)為100 mg/1.5 mL (200 mg藥瓶) 和400 mg/3 mL (400 mg藥瓶）。 振搖會(huì)產(chǎn)生泡沫，以至不能獲得足夠的藥液，然而如果替考拉寧完全溶解，泡沫不會(huì)改變100 mg/1.5 mL (200 mg藥瓶）和400 mg/3 mL (400 mg藥瓶)的藥液濃度。如果出現(xiàn)泡沫，可將溶液靜置15分鐘，待其消泡。 非常重要的是要正確的配制溶液并用注射器小心抽出，配置方法不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致給藥劑量低于50%。 配制好的溶液為pH 7.5的等滲液，可直接注射，也可用下述溶劑稀釋藥粉：0.9%氯化鈉注射液，復(fù)方乳酸鈉溶液（林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液），5%葡萄糖溶液，0.18%氯化鈉和4%葡萄糖注射液，含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。 替考拉寧和氨基糖苷類(lèi)兩種溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 制備好的本藥溶液應(yīng)立即使用，未用完部分應(yīng)丟棄。少數(shù)情況下配制好不能立即使用，則將制備好的本藥溶液在4℃以下保存，但不得超過(guò)24小時(shí)。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com |
| 注意事項(xiàng) |
藥物名稱(chēng)： 替考拉寧 藥物別名： 肽可霉素，壁霉素、他格適 Teicomycin，Targocid 英文名稱(chēng)： Teicoplanin 說(shuō) 明： 粉針劑：0.2g、0.4g。 功用作用： 耐青霉素、頭孢菌素菌及青霉素過(guò)敏的革蘭陽(yáng)性菌感染。 用法用量： 靜脈注射或滴注：成人，每日6mg～7mg/kg，開(kāi)始2次/日，后改為1次/日。 腎功能正常的成人和老年人：矯形手術(shù)預(yù)防感染：麻醉誘導(dǎo)期單劑量靜脈注射400 mg。中度感染，如皮膚和軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染：負(fù)荷量：第一天400 mg，靜脈注射1次。維持量：靜脈或肌肉注射200 mg，每日1次。嚴(yán)重感染，如骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎：負(fù)荷量：靜脈注射400 mg，每12小時(shí)給藥1次，連續(xù)3次。維持量：靜脈或肌肉注射400 mg，每日1次。 某些臨床情況，如嚴(yán)重?zé)齻腥净蚪瘘S色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人，替考拉寧維持量可能需要達(dá)到12 mg/kg。 兒童用藥： 2月以上兒童革蘭氏陽(yáng)性菌感染：嚴(yán)重感染和中性粒細(xì)胞減少的患兒，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時(shí)靜脈注射一次，隨后劑量為10 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。對(duì)中度感染，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時(shí)靜脈注射1次，隨后劑量為6 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。新生兒：負(fù)荷量為第一天16 mg/kg，只用一劑，隨后幾天保持8 mg/kg，每天1次，靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。 腎功能不全的成人和老年人： 腎功能受損患者，前3天仍然按常規(guī)劑量，第4天開(kāi)始根據(jù)血藥濃度的測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)治療用量。療程第4天的用量：輕度腎功能不全者（肌酐清除率在40-60 mL/分），劑量減半，方法是按常規(guī)劑量，隔天1次 ；或劑量減半，每天1 次。嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率少于40 mL/分或血液透析者），劑量為常規(guī)劑量的三分之一。按常規(guī)劑量給藥，每三天1次 ；或按常規(guī)劑量三分之一給藥，每天1次。本品不能被血透清除。 持續(xù)不臥床腹膜透析者：發(fā)熱病人，第一次負(fù)荷劑量400 mg靜脈給藥，然后推薦在第1周每袋透析液袋中按20 mg/L的劑量給藥，第3周僅在夜間的透析液袋內(nèi)按20 mg/L的劑量給藥。 本品200 mg及400 mg標(biāo)準(zhǔn)劑量分別相當(dāng)于3 mg/kg及6 mg/kg平均劑量，如病人體重超過(guò)85 kg，建議用相同治療方案按公斤體重給藥：中度感染為3 mg/kg，嚴(yán)重感染為 6 mg/kg。 本藥可以靜脈注射也可以肌肉注射，快速靜脈注射時(shí)間不少于1分鐘，緩慢靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。一般每日給藥1次，但第一天可以給藥2次。 對(duì)敏感菌所致感染的大多數(shù)病人，給藥后48-72小時(shí)會(huì)出現(xiàn)療效反應(yīng)，療程長(zhǎng)短則依據(jù)感染的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和病人的臨床反應(yīng)而定。心內(nèi)膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長(zhǎng)時(shí)間。 用藥過(guò)量 藥物過(guò)量的治療是對(duì)癥治療，有報(bào)道2例中性粒細(xì)胞減少的兒童（年齡分別為4歲和8歲），因用藥不慎，幾次過(guò)量使用本品，劑量高達(dá)100 mg/kg/天，盡管替考拉寧血藥濃度高達(dá)300 mg/L，但未出現(xiàn)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查值異常。替考拉寧不能被血透清除。 用藥須知 配制本藥時(shí)，應(yīng)慢慢將全部注射用水注入小瓶中，大約有0.2 mL水將會(huì)留在注射器中。用雙手輕輕滾動(dòng)小瓶直至藥粉完成溶解，注意避免發(fā)生泡沫。要保證所有藥粉，特別是瓶塞附近的藥粉都完全溶解。然后慢慢從小瓶中抽出替考拉寧溶液，為了吸取更多的溶液，要將注射針頭插在瓶塞中央。 如此制備的替考拉寧注射液濃度應(yīng)為100 mg/1.5 mL (200 mg藥瓶) 和400 mg/3 mL (400 mg藥瓶）。 振搖會(huì)產(chǎn)生泡沫，以至不能獲得足夠的藥液，然而如果替考拉寧完全溶解，泡沫不會(huì)改變100 mg/1.5 mL (200 mg藥瓶）和400 mg/3 mL (400 mg藥瓶)的藥液濃度。如果出現(xiàn)泡沫，可將溶液靜置15分鐘，待其消泡。 非常重要的是要正確的配制溶液并用注射器小心抽出，配置方法不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致給藥劑量低于50%。 配制好的溶液為pH 7.5的等滲液，可直接注射，也可用下述溶劑稀釋藥粉：0.9%氯化鈉注射液，復(fù)方乳酸鈉溶液（林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液），5%葡萄糖溶液，0.18%氯化鈉和4%葡萄糖注射液，含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。 替考拉寧和氨基糖苷類(lèi)兩種溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 制備好的本藥溶液應(yīng)立即使用，未用完部分應(yīng)丟棄。少數(shù)情況下配制好不能立即使用，則將制備好的本藥溶液在4℃以下保存，但不得超過(guò)24小時(shí)。 注意事項(xiàng)： 對(duì)替考拉寧有過(guò)敏史者禁用。妊娠及哺乳期婦女、小兒、嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。一般腹膜透析和血液透析不影響本品的排出。 本藥與萬(wàn)古霉素可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)，故對(duì)萬(wàn)古霉素過(guò)敏者慎用，但用萬(wàn)古霉素曾發(fā)生“紅人綜合征”者非本品禁忌癥。 以前曾報(bào)告過(guò)用替考拉寧引起血小板減少，特別是那些給藥量高于常規(guī)用藥量者，建議治療期間進(jìn)行血液檢查兩次，并進(jìn)行肝功能和腎功能的檢測(cè)。 下述情況需監(jiān)測(cè)腎功能和聽(tīng)力： 腎功能不全者長(zhǎng)期用本藥治療，以及用本品期間同時(shí)和相繼使用可能有聽(tīng)神經(jīng)毒性和/或腎毒性的其他藥物，如氨基糖苷類(lèi)，多粘菌素，二性霉素B，環(huán)孢菌素，順鉑，呋塞米 |
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