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執(zhí)業(yè)藥師考試大綱藥理學考點解析-鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-19 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆考點2:硝西泮(硝基安定)

  硝西泮有較好的安定、鎮(zhèn)靜催眠作用,引起近似生理性睡眠,無明顯后遺效應(yīng)。服藥后15~30min可入睡,維持6~8h.

  【藥理作用】  本品為苯二氮 類抗焦慮藥,作用機制與其選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氮 受體結(jié)合,而促進氨基丁酸的釋放,促進突觸傳導功能有關(guān),具有安定、鎮(zhèn)靜及顯著催眠作用。本品還具有中樞性肌松弛作用和抗驚厥作用。

  【藥動學】  口服快速吸收,生物利用度為78%,口服后2小時血藥濃度達峰值,2~3天血藥濃度達穩(wěn)態(tài),蛋白結(jié)合率高達85%,半衰期 (t1/2)為8~36小時,在肝臟代謝,大部分以代謝產(chǎn)物隨尿排出,20%隨糞便排出?偳宄剩–L)為4L/h,表觀分布容積(Vd)175L.本 品可通過胎盤。醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn

  【臨床應(yīng)用】  用于各種失眠,亦可用于癲癇,對癲癇持續(xù)狀態(tài)有顯效,對陣攣性發(fā)作效果較好。也用于嬰兒驚厥。

  【不良反應(yīng)】  常見嗜睡,可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等。偶見皮疹、肝損害、骨髓抑制。

  【禁忌證】  白細胞減少者、重癥肌無力者、對本品過敏者。

  ☆ 考點3:勞拉西泮(羅拉,氯羥安定)

  【藥動學】  口服易吸收,生物利用度約為93%,3h血藥濃度達峰值,經(jīng)肝代謝,代謝產(chǎn)物無藥理活性。t1/2約10~18h.

  【藥理作用與臨床應(yīng)用】  藥理作用與地西泮相似。但抗焦慮作用強于地西泮,2~5mg本品的催眠作用與200mg苯巴比妥相近,作用持續(xù)4~6h.臨床用于焦慮癥、骨骼肌痙攣及失眠癥。

  【不良反應(yīng)】  常見易疲勞與倦怠、嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、肌力減弱,常與用藥劑量相關(guān)。反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性。

  【禁忌證】  肺部疾患者不宜使用;老年及兒童慎用;與酒精及其它中樞鎮(zhèn)靜安眠藥合用可增強作用。

  ☆☆考點4:三唑侖(海洛神,三唑安定)

  【藥動學】  口服易吸收。生物利用度為55%.15~30min起效,約1.3h血藥濃度達峰值,血漿蛋白結(jié)合率約為80%,t1/2為2~4h。

  【藥理作用與臨床應(yīng)用】  作用與地西泮相似,具速效、短效的特點。有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用。其催眠作用、肌松作用和安定作用分別為地西泮的45倍、30倍和10倍。適用于各型失眠癥和焦慮癥。

  【不良反應(yīng)】  較少且較輕,一般常有偏頭痛、視力減退、乏力、眩暈、口干、便秘、惡心及心動過速,偶見味覺改變。

  【禁忌證】  重癥肌無力、急性閉角型青光眼禁用。

  ☆ 考點5:美沙唑侖(甲氯唑侖)

  【藥動學】  口服后1~2h血藥濃度達峰值,代謝產(chǎn)物消除緩慢,主要從糞便排泄。

  【藥理作用與臨床應(yīng)用】  抗焦慮作用強于地西泮,尚可抑制美解眠引起的陣攣性痙攣及抑制去大腦強制狀態(tài),并可減少自發(fā)性肌肉運動。用于各型神經(jīng)官能癥。

  【不良反應(yīng)】  可見倦怠、口渴、步態(tài)不穩(wěn),偶見白細胞、紅細胞減少、體位性低血壓、皮疹及性功能減退。

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