2014執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)輔導(dǎo):牛黃

執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)輔導(dǎo):牛黃

【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結(jié)石。

【性味與歸經(jīng)】苦、甘，涼。入心、肝經(jīng)。

【功效】清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。

【臨床應(yīng)用】1.用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥。

神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛。

2.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。

牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應(yīng)用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。

【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用)

【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分醫(yī)學(xué)全在m.bhskgw.cn。多入丸散劑應(yīng)用。入湯劑宜沖服。外用適量。

【按語】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。

2.本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

3.牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石（少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石)，故貨源較少�，F(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份醫(yī)學(xué)全在m.bhskgw.cn，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。

【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂。治熱盛神志不清。

抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”)《溫病條辨》：牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語，身熱煩燥，以及小兒驚厥，中風(fēng)竅閉等癥。

牛黃解毒丸《證治準(zhǔn)繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。

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