參考答案
一、配伍選擇題
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。
2、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考察不良反應(yīng)的定義和分類，注意掌握。
3、
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 此題考查的是常見藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬(wàn)古霉素、四環(huán)素等也有致聽力障礙的報(bào)道。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)。
【正確答案】 A
【答案解析】 隊(duì)列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個(gè)組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對(duì)比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。
【正確答案】 D
【答案解析】 病例對(duì)照研究是對(duì)比有某病的患者與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異。
【正確答案】 B
【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。
5、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，能形成癮癖的藥品，可分以下三類。
(1)阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。
(2)可卡因類：包括古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。
(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。
2.精神藥品
指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。
(1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。
(2)中樞興奮藥：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸，DMA，或迷幻藥)。
(3)致幻藥：如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。
3.其他
包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等精神活性物質(zhì)。
6、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物濫用是國(guó)際上通用的術(shù)語(yǔ)，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴性又稱心理依賴性。是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。藥物的交叉依賴性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。
二、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強(qiáng)療效。
【正確答案】 B
【答案解析】 復(fù)方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲異噁唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個(gè)藥嚴(yán)重，其原因?yàn)槠渲幸凰幠苷T導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。
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