2020年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二模擬真題(1)

　　二、配伍選擇題

　　1、A.磺胺嘧啶

　　B.鏈霉素

　　C.萬古霉素

　　D.苯巴比妥

　　E.水楊酸鈉

　　<1> 、口服碳酸氫鈉，增加其乙�；�代謝物溶解度的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素對繁殖期和靜止期細菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境下作用增強，對陽性球菌和陰性桿菌均有良好的抗菌后效應(yīng)。

　　2、A.干擾葉酸合成

　　B.抑制蛋白質(zhì)合成

　　C.抑制分枝菌酸的生物合成

　　D.抑制DNA回旋酶

　　E.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶

　　<1> 、對氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對氨基水楊酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。

　　<2> 、利福平的抗菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利福平的抗菌作用機制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成，而對人細胞的此酶則無影響。

　　<3> 、異煙肼的抗結(jié)核菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼的抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成，從而使細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

　　<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯霉素的抗菌作用原理是抑制蛋白質(zhì)合成。

　　3、A.環(huán)丙沙星

　　B.對氨基水楊酸

　　C.利福平

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　<1> 、長期大量用藥可致視神經(jīng)炎，出現(xiàn)盲點、紅綠色盲的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<2> 、主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、可誘發(fā)痛風(fēng)等不良反應(yīng)的抗結(jié)核藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺丁醇治療量的不良反應(yīng)少，長期大量用藥可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、中央或周圍出現(xiàn)盲點。

　　對氨基水楊酸毒性低，但不良反應(yīng)發(fā)生率可高達10%～30%，胃腸刺激癥狀較常見。

　　吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄，可誘發(fā)痛風(fēng)，有痛風(fēng)病史者慎用。

　　4、A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.鏈霉素

　　E.對氨基水楊酸

　　<1> 、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時，由于利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素等藥物藥效減弱。

　　<2> 、長期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇常見不良反應(yīng)為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)。

　　<3> 、可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)的不良反應(yīng)，堿化尿液可減輕的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對氨基水楊酸鈉的不良反應(yīng)常見食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感(結(jié)晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細胞計數(shù)減少。

　　<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷類藥物

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，會造成耳神經(jīng)細胞組織損害，從而產(chǎn)生耳毒性。

　　5、A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.對氨基水楊酸

　　E.卡那霉素

　　<1> 、需同服維生素B6

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量，因而可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。

　　<2> 、誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速糖皮質(zhì)激素代謝

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時，由于利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使糖皮質(zhì)激素等藥物藥效減弱。

　　<3> 、長期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(一日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經(jīng)炎)，視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。少見畏寒、關(guān)節(jié)痛(趾、踝、膝關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱發(fā)緊感(急性痛風(fēng)、高尿酸血癥)。罕見皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，以及麻木，針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎。

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