臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(外科)1

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

23．★進行性血胸特點不包括

  A.反常呼吸運動 
B.胸腔內壓進行性增高 
C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低 
D.呼吸時的縱隔撲動 
E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h 

您所選的答案：D 
本題正確答案：B
題解 被屏蔽的廣告 

：進行性血胸有如下臨床表現：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。  

25．★ 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

  A.腰麻和肛管直腸術后 
B.中樞和周圍神經系統疾病 
C.前列腺增生 
D.阿托品服用 
E.低血鉀、高熱等 

您所選的答案：D 
本題正確答案：C
題解：機械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。  

41．★嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

  A.疝囊有無壓痛 
B.疝內容物能不能回納 
C.疝內容物有無血運障礙 
D.是否有休克 
E.是否有機械性腸梗阻的表現 

您所選的答案：B 
本題正確答案：C
題解：嵌頓性疝：當腹內壓突然增高，疝內容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。  

46．★關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是

  A.肌肉豐富部位嚴重的損傷 
B.傷后3天左右局部出現異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速 
C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音 
D.傷口內滲出液涂片發(fā)現大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少 
E.X線攝片顯示肌群間存在氣體 

您所選的答案：A 
本題正確答案：D
題解：傷口內滲出液涂片發(fā)現大量革蘭陽性粗大桿菌、白細胞很少。  

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