第二站:
體格檢查,乳房視診與觸診
技能操作:闌尾炎術(shù)后換藥術(shù),戴無菌手套
第三站:
X線:左下肺癌
X線:腸梗阻
心電圖:房性期前收縮
心電圖:陣發(fā)性室上型心動(dòng)過速
心臟聽診:奔馬律
肺部聽診:吸氣哮鳴音
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生查房要舉止端莊...
病史采集：女，38歲，腹痛腹瀉伴里急后重3天
病史分析：胸部外傷后呼吸困難3天
注意主要就是鑒別診斷要清楚
查體：考官點(diǎn)三個(gè)腹部叩診：我的是胃泡，移濁及腎區(qū)叩診
問了：胃泡鼓音是怎么形成的，其增強(qiáng)減弱的臨床意義是什么
腎區(qū)叩痛說明什么問題
7月1日考題
第一站
病史采集：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，皮膚黃染三天。初步診斷：急性化膿性膽管膽囊炎
病歷分析：主述：胸痛，胸悶六小時(shí)。有胸骨后疼痛，硝酸甘油緩解史，心電圖示st段壓低，期前收縮。診斷：冠心病，心絞痛，期前收縮
第二站
體格檢查：氣胸視觸扣聽，氣管檢查 。
操作： 氣胸穿刺，帶手套。
第三站
心電圖：室性期前收縮。室上性心動(dòng)過速
胸片：氣胸
聽診：心包摩擦音，肺泡呼吸音增強(qiáng)
醫(yī)德：檢查后，不管有多忙都要為患者整理好衣服
34號(hào)題
病史收集:間歇性下腹部疼痛伴嘔吐3天
病歷分析:大葉性肺炎伴感染性休克
體格檢查：淺反射（一定要把所有反射的都記完全，還要記住神精受損的部位！��！問了兩側(cè)和一側(cè)提睪反射消失是什么受損！
操作：傷口換藥
心電圖：1.正常心電圖2.二度二型房室傳導(dǎo)阻滯肺聽診：右側(cè)呼吸音較左側(cè)粗
心聽診：房顫X片：1.肺癌2.腸梗
女性,26歲,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球檢查---心臟按壓!--心電圖兩個(gè),胸片兩個(gè)--聽診兩個(gè)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):病人送紅包!
一側(cè)提睪反射減弱或消失見于錐體束損害，
雙側(cè)消失見于腰髓1-2節(jié)損害
山東34號(hào)題
第一站：病史采集：女性，20歲，顏面浮腫5天。
病例分析：中年男性，間斷性上腹痛3年，加重三天。三年前因飲食不當(dāng)后出現(xiàn)上腹痛，腹脹，伴惡心，無嘔吐，無燒心泛酸。服胃藥后好轉(zhuǎn)。3年來反復(fù)發(fā)作，多于秋冬，冬春交界時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后疼痛加重，空腹時(shí)緩解。近3天勞累后加重。
查體：腹軟，劍突下壓痛，余無異常。血紅蛋白，白細(xì)胞正常。腹部B超：肝膽胰脾腎未見異常。
第二站：查體：眼部（眼球運(yùn)動(dòng)，對(duì)光反射，調(diào)節(jié)與輻輳反射，震顫）問瞳孔縮小見于什么情況。輻輳不良見于什么。
操作：胃大部切除術(shù)的消毒，及消毒后穿手術(shù)衣。
（消毒鋪巾完畢后，執(zhí)行者仍需手臂浸泡酒精2－3分鐘或再度用碘伏涂擦雙手臂，然后方能穿手術(shù)衣及戴手套。）’這點(diǎn)我忘了，大家可要注意了。
第三站：上機(jī)：肺部聽診（大葉性肺炎）聽診右下肺，答案：有支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增強(qiáng)，其余的忘了，我的聽診太差，實(shí)在不知該選什麼。
指出圖示是什麼聽診區(qū)。心電圖：室速，陣發(fā)性室上速。讀片：右脛骨骨折，結(jié)腸癌。醫(yī)德：不要收紅包。
35號(hào)題
外周血管檢查
36號(hào)題
病史收集:間歇性下腹部疼痛伴嘔吐3天
病歷分析:大葉性肺炎伴感染性休克
體格檢查：淺反射（一定要把所有反射的都記完全，還要記住神精受損的部位�。�！問了兩側(cè)和一側(cè)提反射消失是什么受損！
操作：傷口換藥
心電圖：1.正常心電圖2.二度二型房室傳導(dǎo)阻滯
肺聽診：右側(cè)呼吸音較左側(cè)粗
心聽診：房顫
X片：1.肺癌2.腸梗
