※ 100——103題共用題干
男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，膽醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗鏈"O"200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L.
100. 該例臨床診斷是
A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征
101. 該例最可能的病因是
A.急性腎炎
B.狼瘡腎炎
C.慢性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.原發(fā)性腎病綜合征
102. 該例最可能的病理診斷應(yīng)是
A.重度系膜增生性腎炎
B.惡性IgA腎病
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.微小病變腎病
E.新月體型腎炎
103. 該例用強(qiáng)的松50mg/d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。當(dāng)藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此時(shí)應(yīng)用的治療方案是
A.強(qiáng)的松加量
B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
C.環(huán)孢菌素A
D.強(qiáng)的松加細(xì)胞毒藥
E.留可寧
※ 104——109題共用題干
男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。
104. 此時(shí)最需要給予的治療措施是
A.吸痰
B.止咳藥
C.口服氨茶堿
D.吸入β2激動(dòng)劑
E.口服強(qiáng)的松
105. 為了客觀地評(píng)估此患者的病情，最簡(jiǎn)便和客觀的檢查方法是
A.拍攝胸大片
B.測(cè)定PEFR
C.測(cè)定MVV
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.心電圖
106. 觀察此患者氣道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A.氣道舒張?jiān)囼?yàn)
B.氣道激發(fā)試驗(yàn)
C.PEFR晝夜波動(dòng)率測(cè)定
D.測(cè)定DLCO
E.測(cè)定RV/TLC
107. 由于經(jīng)治醫(yī)師沒有經(jīng)驗(yàn)，安排該患者測(cè)定最大通氣量（MVV），在檢查過程中患者忽然自覺右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴(yán)重，紫紺。此時(shí)患者可能并發(fā)
A.急性心肌梗塞
B.呼吸衰竭
C，自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.心力衰竭
108. 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪一種正確應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.放射性核素掃描
D.胸透或拍攝胸片
E.胸部CT
109. 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是
A.吸入β2激動(dòng)劑
B.吸氧
C.吸痰
D.胸膜腔穿刺抽氣減壓
E.靜脈補(bǔ)液
※ 110——113題共用題干
男性，16歲。驟起嚴(yán)重水腫人院。血壓正常，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（+++），鏡檢紅細(xì)胞偶見。腎功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h.
110. 腎病綜合征范疇蛋白尿是指定量
A.>2.0g/24h
B.>3.0g/24h
C.>3.5g/24h
D.>5.0g/24h
E.>6.0g/24h
111. 腎病綜合征范疇蛋白尿見于
A.腎小管性蛋白尿
B.腎小球性蛋白尿
C.組織性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.大量白蛋白靜脈滴人
112. [假設(shè)信息]人院后第2天開始服強(qiáng)的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性，最可能是
A.強(qiáng)的松作用
B.臥床休息
C.尿量不夠準(zhǔn)確
D.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白
E.靜脈輸入低分子右旋糖酐
113. [假設(shè)信息]強(qiáng)的松60mg/d治療10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，為找出尿蛋白增加原因，下列不需考慮的檢查是
A.腎活檢病理檢查
B.腎靜脈造影
C.腎B超檢查
D.尋找感染灶
E.腎動(dòng)脈造影
※ 114——115題共用題干
42歲男性，酒宴后上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時(shí)來(lái)診。體檢：全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，血壓10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉紅色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（溫氏）。診為急性胰腺炎。
114. 因?yàn)槟懺葱砸认傺拙佣�，所以在診斷該病時(shí)還應(yīng)知道
A.兩個(gè)器官的血供相互有關(guān)
B.兩個(gè)器官同屬迷走支配
C.副肝管的存在
D.主胰管和膽總管共同通道及開口
E.副胰管的存在
115. 該病發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死
B.胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血
C.胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死
D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E.大量胰消化酶被激活
※ 116——117題共用題干
男孩，10歲，因2天來(lái)發(fā)熱，1天來(lái)頭痛神志不清于7月25日入院。高熱，頭痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg.神志不清，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽(yáng)性。腦脊液檢查顱壓240mmH2O，外觀混濁，WBC1200×106／L，蛋白質(zhì)1.5g／L，糖 1.5mmol／L，氯化物100mmol/L.
116. 此病人最可能的診斷是
A.流腦
B.流腦暴發(fā)型
C.流行性乙型腦炎
D.中毒型菌痢
E.鉤端螺旋體病
117. 為盡快明確診斷應(yīng)首先檢測(cè)
A.腦脊液涂片
B.腦脊液培養(yǎng)
C.大便常規(guī)
D.大便培養(yǎng)
E.乙腦IgM抗體檢測(cè)
※ 118——120題共用題干
男孩，5歲，順義人，因發(fā)冷、發(fā)熱5小時(shí)，于7月28日人院，伴嘔吐5次，抽風(fēng)一次。查：T38℃，BP90/50mmHg，意識(shí)不清，頸抵抗（-），腸鳴音活躍。血WBC15×109/L.
118. 本病人最可能的診斷是
A.中暑
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.中毒型菌痢
E.鉤體病腦炎型
119. 為診斷急需檢測(cè)，
A.血培養(yǎng)
B.大便常規(guī)
C.大便培養(yǎng)
D.血瘧原蟲
E.腦脊液檢查
120. 下列各項(xiàng)治療中最為合理的是
A.盡快用升壓藥
B.抗生素加激素
C.抗生素及抗休克
D.抗生素加甘露醇
E.抗生素加退熱藥
