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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):肺的病機(jī)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2007-6-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

肺的病機(jī),即是肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
  肺是臟腑中直接與外界大氣相通的一個(gè)臟器組織。由肺臟、肺系(包括與肺相連的氣道、喉嚨等組織)、經(jīng)脈等所組成。其經(jīng)脈下絡(luò)大腸,與大腸構(gòu)成表里關(guān)系。此外,尚有某些組織器官如皮毛、鼻竅等與肺有著密切聯(lián)系。
  肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所,其主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,朝百脈以助心推動(dòng)營(yíng)血的循行,通調(diào)水道以促進(jìn)水液代謝的進(jìn)行。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,以發(fā)揮其溫煦肌膚,保衛(wèi)機(jī)體的作用。
  引起肺臟病變的原因,多為外邪的侵襲,此與其司呼吸,與外界相通,主皮毛的生理特點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)然亦有因他臟病變影響而致者。肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)為肺氣的宣降失常,影響氣機(jī)的升降出入,從而使呼吸功能失常,水液代謝及衛(wèi)外屏障功能失調(diào)或障礙,同時(shí)亦可影響心主血脈的生理功能,從而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失調(diào)。 醫(yī)學(xué).全.在線(xiàn).網(wǎng).站.提供
  應(yīng)當(dāng)指出,由于肺是主氣之臟,故關(guān)于肺陽(yáng)的升散作用,多概括于肺氣的宣發(fā)功能之內(nèi)。為此,肺的陽(yáng)氣失調(diào),多論及肺的氣虛,而不再單論及肺的陽(yáng)虛。又由于肺具有朝百脈的功能,周身百脈之血,均朝會(huì)于肺,故肺之血虛,亦極為罕見(jiàn),因之,多論及肺陰之不足,而少涉及于血。所以,肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)于肺氣的失調(diào)及肺陰的失調(diào)等方面。

肺氣的失調(diào)
  由于肺主一身之氣而司呼吸,故肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)和水液代謝。因此,肺氣的失調(diào),主要表現(xiàn)在肺氣的宣發(fā)和肅降失常,以及肺氣虛損等方面。

       肺氣宣發(fā)和肅降失!      》螝馓摀p

  肺氣的宣發(fā)與肅降,是肺氣升降出入功能活動(dòng)的兩個(gè)方面,宣發(fā)與肅降雖有區(qū)別,但相反相成,二者又常相互影響。肺氣宣發(fā)和肅降失常病機(jī)的形成,多由于外邪侵襲犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò),或因肝升太過(guò),氣火上逆犯肺等所致。亦可由于肺氣不足,宣肅無(wú)能,或肺陰虧虛,燥熱內(nèi)生,宣肅不利等因素所造成。
  其病理表現(xiàn):主要在于肺氣失于宣發(fā)和失于肅降兩方面。
  肺氣失于宣發(fā):又稱(chēng)肺氣不宣。肺氣不宣則肺司呼吸的生理功能受到影響,導(dǎo)致氣機(jī)不利,呼吸不暢,甚則肺氣壅阻,可見(jiàn)鼻塞、多嚏、醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn).網(wǎng).站.提供喉癢喘咳、胸悶不暢等癥。肺氣失宣,也可致衛(wèi)氣郁滯不得散越,腠理閉塞而無(wú)汗。若肺氣虛損,宣發(fā)無(wú)力,則衛(wèi)氣不能固密腠理皮毛,因而肌表不固,開(kāi)合失司,而見(jiàn)自汗,易于感冒等病理表現(xiàn)。若肺陰素虛,則宣發(fā)失司,陰不斂陽(yáng),津隨陽(yáng)泄,而見(jiàn)盜汗等癥。
  肺氣失于肅降:又稱(chēng)肺失清肅。肺失肅降,是指肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退而言,從而可見(jiàn)咳逆上氣,痰多喘滿(mǎn)等癥。醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)m.bhskgw.cn
  肺氣失宣或肺失肅降,均可導(dǎo)致肺氣上逆,肺氣上逆則咳逆、氣喘;肺失宣降則可影響及肺的通調(diào)水道功能,使水液代謝失;蛘系K,從而導(dǎo)致尿少或水腫等病證。其進(jìn)一步發(fā)展,亦均能損耗肺氣或肺陰,導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。
  肺氣虛損,其形成多因肺失宣降,久病不愈,傷及肺氣;或勞傷過(guò)度,耗損肺氣,或久咳傷肺,以致肺氣虛弱等所致。
  其病理表現(xiàn)是肺氣不足,則呼吸機(jī)能減退,體內(nèi)外氣體交換出入不足,可出現(xiàn)呼吸氣短等癥。若影響及津液的輸布代謝,水津不能氣化,則可聚痰成飲,甚至產(chǎn)生水腫。肺氣虛損,亦可導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)虛弱,腠理疏松,肌表不固,衛(wèi)外功能減退,而致表虛自汗,易患感冒。

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