2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題答案及解析:兒科學3

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．★★★佝僂病激期，主要臨床特點是
      A.睡眠不安，夜驚
      B.煩躁多哭，多汗
      C.骨骼系統改變
      D.突然抽搐，重者可突然窒息
      E.動作與語言發(fā)育遲緩
本題正確答案：C
題解：激期除活動早期癥狀外，主要表現為骨骼變化和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼系統表現為：顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、佝僂病手鐲或腳鐲。下肢“O”形或“X”形腿等。小兒學坐后，可致脊柱后突或側彎，重癥者骨盆前后徑變短，形成扁平骨盆�；純杭∪獍l(fā)育不良，肌張力低下，韌帶松弛，表現為頭頸軟弱無力，坐、立、行均較正常晚。腹肌張力低下致腹部隆起如蛙腹。表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，但經治療后可恢復。血清鈣磷均減低，鈣磷乘積常<30，堿性磷酸酶較活動早期更為增高。
2．★★★維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括
         A.Trousseau征
         B.腓反射
         C.面神經征
         D.巴賓斯基征
         E.A+B+C
本題正確答案：D
題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時，查體可見以下幾種神經肌肉興奮性增高的體征：①面神經征（Chvostek征）。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），稱為隱性體征。
3．★口服補液不適用于：
      A.新生兒腹瀉
      B.腹瀉時脫水的預防
      C.腹瀉伴輕度脫水
      D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者
      E.補充繼續(xù)丟失量
本題正確答案：A
題解：口服補液可用于腹瀉脫水的預防以及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補液。如口服補液過程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者，應改為靜醫(yī)學全在線網站www.med126.com
4．★★★佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見于
         A.嬰兒
         B.幼兒
         C.學齡前期兒童
         D.學齡期兒童
         E.青春期
本題正確答案：A
題解：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀為1.驚厥。突然發(fā)生，最常見于嬰兒期。表現四肢抽動、兩眼上竄、面肌顫動，神志不清，持續(xù)數秒至數分，可數日發(fā)作1次，或1日多次至數十次發(fā)作。2.手足搐搦。突然手、足痙攣呈弓形，雙手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指內收掌心、強直痙攣。發(fā)作時意識清楚，多見于幼兒及兒童。3.喉痙攣。主要見于嬰兒，因聲帶和喉部肌肉痙攣，引起吸氣困難，喉鳴、哭鬧時嚴重，重者可發(fā)生窒息死亡。
5．★補充維生素D，預防佝僂病一般開始于
         A.生后1周
         B.生后2周左右
        C.生后1月
        D.生后6～7周
        E.生后8～9周
本題正確答案：B
題解：新生兒預防佝僂病應提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持1～2月）。
6．★營養(yǎng)不良，常見的維生素缺乏癥是
         A.維生素A缺乏癥
         B.維生素B缺乏癥
         C.維生素C缺乏癥
          D.維生索D缺乏癥
        E.維生素E缺乏癥
7．★★★營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是
      A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部
      B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢
      C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部
      D.四肢→軀干→腹部→面頰
      E.臀部→軀干→腹部→面頰
本題正確答案：C
題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

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