一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★★★下列哪項(xiàng)不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)
A.上肺葉有空洞形成
B.肺門淋巴結(jié)腫大 C.對結(jié)核菌高度過敏
D.消瘦，盜汗和食欲減退
E.可見皰疹性角膜結(jié)膜炎
本題正確答案：A
題解：起病緩慢，癥狀多不明顯。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.但當(dāng)支氣管淋巴結(jié)明顯腫大，壓迫支氣管分叉處，可出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽；壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)引起喘鳴，有時(shí)產(chǎn)生肺氣腫；完全阻塞可導(dǎo)致肺不張。
2．★★★確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是
A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變 B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史
C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
D.腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌
E.腦脊液壓力明顯增高
本題正確答案：D
題解：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦脊液靜置12～24小時(shí)后，可見網(wǎng)狀薄膜形成。可發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
3．★★★結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是
A.3個(gè)
B.6個(gè)月
C.12個(gè)月
D.18個(gè)月
E.24個(gè)月
本題正確答案：B
題解：對于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：①密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽性或是陰性；②3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性者；③結(jié)核菌素試驗(yàn)最近由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒；④結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性的小兒；⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性而X線陰性的小兒；⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者；⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過300mg，療程6個(gè)月。
4．★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是
A.48～72小時(shí) B.2～3周 C.4～8周
D.10～12周
E.3～4個(gè)月
本題正確答案：C
題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供.機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時(shí)結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
5．★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時(shí)間是
A.4～8周 B.1周
C.48～72小時(shí)
D.24小時(shí)
E.20分鐘
題正確答案：C
題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌的菌體蛋白來測定機(jī)體對結(jié)核桿菌有無過敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48～72小時(shí)看結(jié)果，以72小時(shí)為準(zhǔn)檢查反應(yīng)，陽性反應(yīng)者注射局部可有紅暈、硬結(jié)形成，以測硬結(jié)的直徑為準(zhǔn)判斷反應(yīng)結(jié)果。
6．★★★結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水泡和壞死，其范圍為直徑9mm，判斷結(jié)果為 A.(－)
B.(＋)
C.(＋＋)
D.(＋＋＋) E.(＋＋＋＋)
本題正確答案：E
題解：結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判定如下：紅腫硬結(jié)直徑（cm）<0.5：(-)。0.5～1.0：(+)。1.0～2.0，(+ +)。>2.0，(+ + +)強(qiáng)陽性。除硬結(jié)外，出現(xiàn)局部壞死或水泡，(+ + + +)強(qiáng)陽性。
7．★結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是
A.感覺過敏
B.性情改變，低熱，消瘦，便秘
C.劇烈頭痛，腦膜刺激征陽性D.手足徐動，前囟膨隆 E.噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫
本題正確答案：B
題解：本病多在初染結(jié)核6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病，為嚴(yán)重結(jié)核病之一，嬰幼兒發(fā)病較多。起病多緩慢，偶有驟起者。早期（前驅(qū)期）1～2周早期癥狀為性情的改變，如任性、好哭、對周圍不感興趣。易疲勞、厭食、低熱、便秘、消瘦、輕度頭痛或無原因的嘔吐。嬰幼兒起病較急。
