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中國不需要醫(yī)生,給醫(yī)生護(hù)士的一封信

來源:本站論壇 更新:2007-11-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

在國外,很多國家是每一百人中就有一名醫(yī)生,不知道那該叫做什么?而且他們每天、每周診治病人的人次都是有明確規(guī)定的,只能少不能超出。醫(yī)生不但是工作量工作時(shí)間有明確的限制,收入也是相對(duì)他們本國的情況較高的,是高收入階層。以某個(gè)國家為例,他們最低層的醫(yī)生,大致相當(dāng)于我們的社區(qū)一類的吧,他們的工作時(shí)間不但是每周五天每天六小時(shí),而且對(duì)于每天的接診病人數(shù)量也有明確的規(guī)定,只能少不能多,以此來確保他們的醫(yī)療質(zhì)量。那么,他們的收入是多少呢?折合成人民幣來計(jì)算大致有400~600元/小時(shí),他們的掛號(hào)費(fèi)最低為240元(人民幣)。他們不會(huì)象我們一樣要靠藥來養(yǎng)醫(yī),他們也沒有必要靠藥來養(yǎng)醫(yī)。大家可以想像一下,比他們高級(jí)別的醫(yī)生又是什么待遇什么收入,哪里會(huì)象我們這些醫(yī)生,還有好多好多為了吃飯為了住房焦頭爛額的?我們非常希望我們中國的醫(yī)生也能是這個(gè)樣子,也能完完全全的、認(rèn)認(rèn)真真的做自己的專業(yè),一心一意的提高自己的技術(shù)! 
  在我們國家,作為一個(gè)醫(yī)生,他們的收入有多少呢?以一個(gè)主治醫(yī)師為例,工資也就是1000元左右,這是所謂檔案工資,退休以后是按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)放退休金的,但是,這1000元在財(cái)政那里是拿不到的,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院叫做什么“差額撥款單位”,財(cái)政沒有按所謂的檔案工資來撥給醫(yī)院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。最后這個(gè)主治醫(yī)生在在職的情況下能在醫(yī)院每月領(lǐng)到應(yīng)該是不到2000元的工資。而這個(gè)數(shù)還要看各家醫(yī)院的經(jīng)營狀況決定醫(yī)院可以給醫(yī)生多少報(bào)酬。這個(gè)各個(gè)地區(qū)根據(jù)其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況不一樣有一定的差別。我真的沒有搞清楚網(wǎng)上有人張著大口說什么醫(yī)生的收入幾十萬是從哪里得來的數(shù)據(jù)! 
  據(jù)報(bào)道:我國對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年達(dá)到歷史的最低點(diǎn),財(cái)政的7%。非典以后的2003年,稱之為大幅度提高在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入,也不過才達(dá)到財(cái)政的8.4%。但現(xiàn)有資料報(bào)道:2004年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的5.5%,但zhengfu支出所占比例為16%,老百姓的支出則占55%。
  我們?cè)賮砜匆豢,行政管理費(fèi)用是多少呢?  
  前段時(shí)間,政協(xié)委員任玉嶺曾在兩會(huì)上放炮,“25年時(shí)間,我國行政管理費(fèi)用增長87倍。” 全國人大代表劉滿倉和政協(xié)委員劉光復(fù)提到,“公務(wù)員一天耗電量,普通百姓用19天”;“每年各級(jí)zhengfu官員公車私用費(fèi)用達(dá)2000多億元,幾乎和2006年的國防開支相近”。 多,真多,看似驚人之語,然而,這仍然只是冰山一角。“公車消費(fèi)接近國防開支”背后還有文章。據(jù)資料顯示,我國每年公款吃喝招待費(fèi)也超過2000億元。2000億元是個(gè)什么概念,這不只是一年的國防開支,也相當(dāng)于建一個(gè)三峽工程。如果把這筆賬繼續(xù)算下去,加上通訊費(fèi)、職務(wù)考察費(fèi)等等,那么,據(jù)有關(guān)專家估計(jì),每年公務(wù)員的職務(wù)消費(fèi)保守估計(jì)也要超過7000億元。7000億元,這又是一個(gè)什么概念呢,這是1979年全國的GDP總量,是上海 市2004年全年的GDP總量,是四川省2005年全年GDP總量! 
  1978年,我國全國的財(cái)政總收入約1132億元,到2005年,我國全國的財(cái)政總收入約為3萬億元左右。也就是說,改革開放28年,我國的財(cái)政收入增長了約28倍。然而,在1978年,我國zhengfu機(jī)構(gòu)的行政管理費(fèi)用,還不到50億元,到這與今天的7000億元相比,28年時(shí)間,我國公務(wù)員的職務(wù)消費(fèi)增長了140倍多,所占全國財(cái)政總收入的比例也從1978年的4%上升到了24%。是醫(yī)療衛(wèi)生投入的三~四倍。要知道,在國外,行政管理費(fèi)一般只占財(cái)政收入比重的3%-6%! 
  未來五年內(nèi),我國將投入200多億元,以健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),也就是說每年40億元。這個(gè)錢若是用在公務(wù)員身上,恐怕只夠塞塞牙縫。所以,就有那么多人削尖了腦袋不顧一切的往公務(wù)員的圈子里鉆,就拿不久前媒體上出現(xiàn)的湖南某地一張報(bào)考公務(wù)員的場面照片來說吧,那可真是,“人山人海、鑼鼓喧天、鞭炮齊鳴”,我充分的相信,還將出現(xiàn)更加壯觀的場面.因?yàn)椋含F(xiàn)在不是正在叫囂什么“高薪養(yǎng)廉”嗎?什么368工程嗎?不是說公務(wù)員的待遇要成倍增長嗎?可是我們只看到公務(wù)員的工資一年能漲兩次,又有誰看到他們廉潔了?還是要“高薪養(yǎng)廉”。〔蝗坏脑,他就要貪、就要管人卡人吃人。

 

好一副強(qiáng)盜嘴臉,好一個(gè)強(qiáng)盜邏輯。也就是說,他想撈這么多,zhengfu就先給他這么多,以免得他去貪,且不說人之貪欲無厭,民之錢糧有限,就說你去給他養(yǎng)廉的錢又是從哪里搜刮來的呢?就好比,你對(duì)我說:因?yàn)楹由衿獗╈,常發(fā)大水淹沒田地沖走房屋人畜,所以,我們每年必須用幾個(gè)美女去給河神做媳婦,免得他發(fā)大水害人;山神好吃人,所以我們逢年過節(jié)都要給他送上幾名童男童女,讓他吃了以后不要吃人! 
  就是這么荒唐!但卻被認(rèn)可和實(shí)施著。中國需要的是貪官污吏,因?yàn)樗麄兛梢宰屇愕腻X包鼓起來,讓你的上司知道你有財(cái)能,對(duì)你可以唯財(cái)是舉,你們還可以結(jié)成一張包攬?zhí)煜碌拇缶W(wǎng),無網(wǎng)而不利,所以,唯有作官為吏才是中國需要的,也是人們所需要的。難怪有人說,把中國的縣以上官員通通的殺了,不會(huì)有一個(gè)冤假錯(cuò)案,這話雖然有些偏激,但是不無道理! 
  那么有誰想到過醫(yī)生呢?醫(yī)生護(hù)士們的收入既然是這么低,有誰想到過給他們提高一點(diǎn)點(diǎn)待遇呢?有誰想到過給他們一點(diǎn)點(diǎn)稍微寬松的工作環(huán)境呢?他們可是你們隨時(shí)隨地有可能要他們來救你的老命的。∧銈兂匀嗣竦,喝人民的,有什么資格來對(duì)醫(yī)生指手劃腳的呢?如果說貧窮勞累的醫(yī)生護(hù)士們拿了一點(diǎn)點(diǎn)你們稱為紅包回扣的東西就該殺的話,那么你們呢?而且話說回來了,這可是為了你的老命付出的一點(diǎn)點(diǎn)代價(jià),你的那條命值這點(diǎn)錢不呢?貧苦困頓的醫(yī)生護(hù)士們,沒有要求你們什么高薪養(yǎng)廉,因?yàn)槲覀円呀?jīng)廉到了為了生存下去而努力的地步了! 
  是的,中國不需要醫(yī)生,尤其是當(dāng)今中國! 
  醫(yī)生有什么用?人家一個(gè)豆腐渣工程,一個(gè)倒塌、垮塌事件,一個(gè)安全事故,就會(huì)幾十人,上百人送掉性命,據(jù)我所知的,不知道已經(jīng)有多少這樣的事故了,就在最近的一段時(shí)間內(nèi),已經(jīng)出現(xiàn)了好幾次這樣的報(bào)道了,這些事件的責(zé)任人有什么后果呢,錢照賺,官照當(dāng),照樣白天圍著酒桌轉(zhuǎn),照樣晚上圍著裙子轉(zhuǎn),照樣抽煙基本靠送,照樣工資基本不用,照樣老婆基本不碰,屁事沒有。就算有事,也不過是一句輕飄飄的交了學(xué)費(fèi)之類的話就行了,大不了又換個(gè)地方再貪就是。四川那回事,要不是是因?yàn)橐魂?duì)士兵列隊(duì)通過,又怎么會(huì)弄掉了幾個(gè)家伙的帽子?  
  那么醫(yī)生呢?白天圍著病房轉(zhuǎn),晚上抱著病歷看,抽煙要買沒人送,工資每月都全用,沒有老婆不得碰。醫(yī)生就是沒用,為了一個(gè)垂危的病人,可能會(huì)幾人甚至于幾十人熬更守夜的干上好幾天,還不一定能成功。就算是成功了又能怎么樣呢?人家交一次學(xué)費(fèi)你們要多少人來?  
  對(duì)于醫(yī)生,我不知道和你們到底有什么深仇大恨,讓你們必欲置之死地而后快。對(duì)那些成天吸人血吃人肉的家伙你們卻是一副搖尾乞憐、卑躬屈膝的奴才像!說到醫(yī)生,開口便是紅包啊回扣啊,但是,醫(yī)生并非都是“回扣”和“紅包”的受益者。作為一名普通醫(yī)生,并不是紅包、回扣想拿就拿。在一個(gè)醫(yī)院,只有唯數(shù)極少的業(yè)務(wù)頂尖醫(yī)生和科室主任才能拿到數(shù)額可觀紅包和回扣,說到底,還是大小都要是個(gè)官才行! 
  是的,中國不需要醫(yī)生,尤其是當(dāng)今中國! 
  既然前面已經(jīng)說到,醫(yī)生的工資是很低的,那么他們的工作強(qiáng)度和工作時(shí)間又是怎么樣的呢?大家如果真的是對(duì)自己的健康有興趣的話,可以去了解一下,我這里給大家一張排班表,幾乎是全國的醫(yī)院都使用的這樣的排班表:
  白班 夜班 下夜班 行政班 白班
  白班:8:00——18:00
  夜班:18:00——次日8:00
  下夜班:8:00下
  行政班:8:00——12:00   14:——18:00  
  現(xiàn)在我們先對(duì)這一張排班表作一個(gè)說明:醫(yī)生每天早上要查房,處理自己所管病床上的病人,擬定當(dāng)天的治療計(jì)劃,開出當(dāng)天所需藥品的處方,這在白班的時(shí)候沒有什么問題。但是,在夜班,下夜班,行政班(有的醫(yī)院是排的休息班)這幾個(gè)班次上,就有問題了,因?yàn)獒t(yī)生必須是自己查房,自己處理,所以,在這幾個(gè)班次上,他們必須到病房去,我們不說過程中所費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用,只說在病房里,這一查房,擬定醫(yī)療計(jì)劃,開處方常常就是兩三個(gè)小時(shí),如果管床多或是有手術(shù)那就不知道要多少時(shí)間了,有時(shí)甚至是一天到晚都忙不完的。  
  因?yàn)獒t(yī)院里面有明確的規(guī)定,當(dāng)班醫(yī)生是不能上手術(shù)的,所以,手術(shù)都是由不當(dāng)班的醫(yī)生在完成,也就是說,手術(shù)是由在排班表上排休息或行政班的醫(yī)生在完成的,那么,我們現(xiàn)在來計(jì)算一下醫(yī)生的工作時(shí)間,(工作強(qiáng)度我們就不用說了,一臺(tái)手術(shù)幾個(gè)十幾個(gè)甚至通宵達(dá)旦的事常有,而且哪里一出什么事故,最累的其實(shí)是醫(yī)院的醫(yī)生,而其他的比如“***及時(shí)趕到現(xiàn)場”的那些***只不過拿作電話哇啦哇啦的叫喊一通罷了。)以不當(dāng)班的時(shí)候——我們現(xiàn)在不算是行政班,只以第四天是休息來計(jì)算,一個(gè)醫(yī)生以不當(dāng)班時(shí)每天去病房2小時(shí)計(jì),那么,四天下來,他的工作時(shí)間是(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>+2<行政班早上>)/4=7.5小時(shí)/天,則他每周的實(shí)際工作時(shí)間最少是7.5小時(shí)*7天=52.5小時(shí)/周,這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了國家《勞動(dòng)法》所規(guī)定的周工作時(shí)間的上限,這還是比較保守的計(jì)算,如果有手術(shù),那就不知道是多少了。  
  還要特別說明的是,這個(gè)排班表是完全不考慮什么節(jié)假日星期天的,也就是說,沒有星期天節(jié)假日,星期天節(jié)假日是照常上班,你有沒有看到哪家醫(yī)院在星期天和節(jié)假日不上班的?如果遇上了節(jié)假日,就把白班和夜班合在一起上,稱為24小時(shí)班,以后幾天可以不來查房,一年到頭,這就算是休息了。不過必須沒有突發(fā)事件,如果有必須隨時(shí)到達(dá)指定現(xiàn)場,偏偏節(jié)假日里突發(fā)事件是最多的,而周末是完全不存在的!因?yàn)槟惚仨毴ゲ榉! ♂t(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
  上面這個(gè)排班表是有四個(gè)班次的情況下的工作時(shí)間,現(xiàn)在,有相當(dāng)多的醫(yī)院沒有那么多醫(yī)生來排這個(gè)四班次的排班表,那么他們的排班表就是這樣的:
  白班 夜班 下夜班 白班 那么他們的工作時(shí)間又是多少呢?我們現(xiàn)在不算所有的不當(dāng)班工作時(shí)間,只算他們排班表上的工作時(shí)間,則每人每天為(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>)/3=9.3333小時(shí)/天,周工作時(shí)間為9.333小時(shí)*7天=65.333小時(shí)/周。而他們的節(jié)假日則更是沒有根本不要指望了。

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