◆題號(hào)57，男性，55歲，胸痛17小時(shí)，氣促，煩躁半小時(shí)
一，初步診斷：冠心病
急性廣泛前壁心肌梗死
心功能4級(jí)（KILLIP分級(jí))
二，鑒別診斷：1.心絞痛
3.急性肺栓塞
4.急性心包炎
5.神經(jīng)源性休克
三，進(jìn)一步檢查：1.動(dòng)態(tài)檢查心肌壞死標(biāo)記物和心電圖
2.血常規(guī)，血?dú)夥治�，凝血功能，血生�?/P>
3.胸部X線片及超聲心動(dòng)圖
四，治療原則：1.監(jiān)護(hù)和一般治療
2.解除疼痛，治療急性心衰，抗休克治療
3.再灌注治療
4.其他治療：如抗凝，抗血小板治療
5。處理并發(fā)癥和冠心病二級(jí)預(yù)防。
◆題號(hào)58，男性，48歲，心悸1個(gè)月，加重伴胸悶3天
一，初步診斷：1.高血壓病2級(jí)（中危組)
室性期前收縮
2. 低鉀血癥
二，鑒別診斷：1.繼發(fā)性高血壓（或原發(fā)性醛固酮增多癥)
2.冠心病
3.心肌病
4.心力衰竭
三，進(jìn)一步檢查：1.心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖
2.血生化及立臥位醛固酮
3.超聲心動(dòng)圖
4。心肌核素檢查醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.bhskgw.cn
5.腎上腺B超或CT檢查
四，治療原則：1.靜脈或口服補(bǔ)鉀
2.必要時(shí)給予抗心律失常藥物
3.調(diào)整降壓藥物
4.控制心血管危險(xiǎn)因素，如吸煙，限鈉鹽飲食等
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總