2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第24期

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第24期

【口腔內科學】

變形鏈球菌的致齲性主要取決于

A.能夠在窩溝齲中檢測出

B.可以通過唾液傳播

C.能在厭氧狀態(tài)下生存

D.可以牢固附著于牙面

E.產(chǎn)酸性和耐酸性

【正確答案】E

【答案解析】在菌斑中生存的變形鏈球菌可使局部pH值降至5.5以下，并能維持相當長的時間，從而造成脫礦，導致齲病。

【口腔修復學】

對于完全脫位牙的處理，錯誤的是

A.牙脫位應盡快復位

B.如已污染則可用生理鹽水沖洗后復位

C.脫位2小時后可考慮體外根管治療后復位

D.如無法即刻復位則應盡量保持干燥

E.根尖孔發(fā)育完成的牙完成再植后3～4周行根管治療

【正確答案】D

【答案解析】完全脫位牙如不能即刻復位，應置于患者舌下或前庭，或放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子里，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

【口腔內科學】

全蝕刻體系是指

A.能酸蝕釉質的制劑

B.能酸蝕牙本質的制劑

C.能酸蝕牙骨質的制劑

D.既酸蝕牙釉質又能酸蝕牙本質的制劑

E.既酸蝕牙釉質又能酸蝕牙骨質的制劑

【正確答案】D

【答案解析】全蝕刻體系是指能同時酸蝕釉質和牙本質的制劑，其濃度和應用時間既要使釉質形成足夠深度的微孔，又不會造成牙本質的過度脫礦。

【口腔修復學】

牙體缺損修復時，增加患牙抗力的措施：

A.修復體類型的選擇設計應考慮到患牙組織結構和缺損情況

B.牙體預備時去除薄壁弱尖

C.牙體預備時盡量保留牙體組織

D.牙體缺損大的應采用輔助增強措施

E.以上都對

【正確答案】E

【答案解析】薄壁弱尖在受力時候容易折裂，因此在牙體預備的時候是需要避免的，課程中論述的也是此內容。

修復應合乎抗力形與固位形的要求

（1)抗力形；是指在完成修復后，要求修復體和患牙均能抵抗（牙合)力而不致破壞或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：

1)避免牙體預備后形成薄壁弱尖。修復體應盡可能覆蓋保護薄弱部位，防止 力作用在牙體薄弱部位以及與修復體的界面上。

2)牙體預備時去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2，根管內徑不能超過根徑的1/2.

3)牙體缺損大者，應采用輔助增強措施，如采用釘、樁加固后充填，或作成樁核結構。

（2)固位形：是指修復體在行使功能時能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。要獲得這種固位力，常根據(jù)患者牙體缺損情況和口頜系統(tǒng)情況m.bhskgw.cn，在患牙上制備成一定的面、洞、溝等幾何形狀，這種具有增強修復體固位力的幾何形狀稱為固位形。

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