醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
全國(guó)|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 公衛(wèi)技能 > 正文:2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考前輔導(dǎo)-流行病學(xué)資料
    

2013年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考前輔導(dǎo)-流行病學(xué)資料

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

10、心臟觸診

(1) 觸診手法正確;

(右手全掌→手掌尺側(cè)→示指或中指指腹)置于被檢者心前區(qū),確定心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度及有無(wú)抬舉性。

(2) 能在心尖搏動(dòng)區(qū)及心前區(qū)正確進(jìn)行觸診;

(3) 能提到觸診可觸及震顫、心包磨擦感的;

震顫(如喘)、心包摩擦感(常在第4肋間可及)。

11、心臟叩診:確定心臟大小、形狀、位置。

(1) 叩診方法、姿勢(shì)、力量正確;

以左手中指作為叩診板指,平置于心前區(qū)叩診部位,坐位時(shí)板指與肋間垂直,臥位時(shí)板指與肋間平行,以右手中指借右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊板指,清變濁來(lái)確定心界,順序:左界→右界,由下→上,由外向內(nèi)。左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm→逐個(gè)肋間向上→第2肋間,并作標(biāo)志,測(cè)量其與胸骨中線(xiàn)間的垂直距離。

(2) 會(huì)叩診心濁音界,能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界;

正常心界:2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9 (左鎖骨中線(xiàn)距胸骨中線(xiàn)為8-10cm)。

12、心臟聽(tīng)診

(1) 能正確指出心臟瓣膜各聽(tīng)診區(qū);5個(gè)聽(tīng)診區(qū)

二尖瓣區(qū)(左第5肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)0.5~1.0cm)→肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間)→主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)→三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。

(2) 聽(tīng)診順序正確(從二尖瓣區(qū)開(kāi)始→肺動(dòng)脈區(qū)→主動(dòng)脈區(qū)→主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣區(qū));好發(fā)病變順序:二尖→主動(dòng)脈→主動(dòng)脈2→肺動(dòng)脈→三尖瓣。

(3) 能講出心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容;

聽(tīng)診內(nèi)容:心率(60-100)、心律(規(guī)整)、心音(S1、S2、S3、S4)、異常心音(響度、音質(zhì)改變,分裂)、額外心音(病理性、拍擊音、醫(yī)源性)、心臟雜音(出現(xiàn)時(shí)間、部位、傳導(dǎo)方向、性質(zhì)、強(qiáng)度與呼吸、體位變化的關(guān)系)。

13、腹部視診

(1) 腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)表述正確并能在腹部指點(diǎn)正確;

分區(qū):四區(qū)法(臍水平及垂直線(xiàn)劃分)醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.bhskgw.cn、九區(qū)法(水平線(xiàn):兩側(cè)肋弓下緣連線(xiàn)、兩側(cè)髂前上棘連線(xiàn);垂直線(xiàn):左右髂前上棘至腹中線(xiàn)連線(xiàn)的中點(diǎn)為兩條垂直線(xiàn))。

(2) 視診方法正確;

被檢者排空膀胱、低枕仰臥位,檢查者于被檢者右側(cè),自上而下全面觀察。

(3) 能表述視診主要內(nèi)容(2分,如下每項(xiàng)0.5分,如腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波等);外形(正常、膨隆、凹陷);呼吸運(yùn)動(dòng)(腹式呼吸);腹壁靜脈(正?床灰(jiàn));腹壁皮膚(有無(wú)皮疹、色素沉著);胃腸型(胃腸梗阻時(shí)出現(xiàn)胃腸段飽滿(mǎn)而隆起);蠕動(dòng)波(在胃腸型的基礎(chǔ)上伴有該部位的蠕動(dòng)加強(qiáng))。

14、腹部觸診

(1) 觸診手法、順序正確;檢者于被檢者右側(cè),順序:左下腹→逆時(shí)針,下→上,左→右;淺部觸診:右手輕放,用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)輕柔滑動(dòng)觸摸;深部觸診:用手指掌面由淺入深,逐漸加壓以達(dá)深部(至少2cm)。

推薦閱讀:2013年公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)歸納

2013年醫(yī)師資格考試試題免費(fèi)下載

2013年醫(yī)師技能準(zhǔn)考證打印入口

上一頁(yè)  [1] [2] [3] [4] [5]  下一頁(yè)

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)