2014年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱(公共衛(wèi)生綜合)- 衛(wèi)生毒理學(xué)

細(xì)目

要 點

一、毒理學(xué)基本
概念

1.毒理學(xué)、毒性和毒 作用

毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域
外源化學(xué)物、毒物、毒素
毒性、中毒
損害作用與非損害作用
毒效應(yīng)譜
毒作用分類
選擇毒性和靶器官
生物學(xué)標(biāo)志
毒理學(xué)研究方法

2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑 量-反應(yīng)關(guān)系

概念：劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑 量-反應(yīng)關(guān)系
劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系曲線的形式及其意 義
毒物低劑量興奮效應(yīng)醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理.

3.時間-反應(yīng)關(guān)系

時間-反應(yīng)關(guān)系

4.表示毒性常用參數(shù) 和安全限值

致夕匕劑重，LD50、LD100和LD0
觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未 觀察到損害作用的劑量(NOAEL)
損害作用的閾值，有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng)
安全限值和實際安全劑量

5.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較

危害范圍（MOH)[安全范圍（MOS)]和暴 露范圍(MOE)
毒作用帶(范圍)

二、化學(xué)毒物的 生物轉(zhuǎn)運

1.生物轉(zhuǎn)運

生物轉(zhuǎn)運的概念和膜轉(zhuǎn)運機制：被動轉(zhuǎn)運、主動 轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運體、膜動轉(zhuǎn)運

2.吸收、分布和排泄

吸收途徑和影響因素
分布過程、部位和影響因素
排泄途徑和影響因素

3.毒物動力學(xué)

概念:毒物動力學(xué)、消除、時-量曲線、一室開 放模型、二室開放模型、非線性動力學(xué)
經(jīng)典毒物動力學(xué)主要參數(shù)

三、化學(xué)毒物的 生物轉(zhuǎn)化

1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng) 類型

生物轉(zhuǎn)化的概念和意義
Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶
Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶

2.代謝活化

概念:代謝活化、終毒物
代謝活化過程

3.毒物代謝的影響因素

毒物代謝酶的多態(tài)性
酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑
酶的抑制及其類型

四、影響毒作用 的因素

1.毒物因素

化學(xué)結(jié)構(gòu)
理化性質(zhì)
雜質(zhì)

2.機體因素

物種、品系
個體；遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng) 狀態(tài)和病理狀態(tài)

3.暴露條件

暴露途徑、期限和頻率
溶劑、助溶劑和賦形劑
交叉暴露

4.環(huán)境因素

氣溫、氣濕、氣壓
季節(jié)和晝夜節(jié)律

5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用

聯(lián)合毒作用的概念和類型
聯(lián)合毒作用的評價方法

五、化學(xué)毒物一 般毒作用

1.毒性試驗

毒理學(xué)試驗的基本原則
毒理學(xué)試驗基本程序
毒性試驗的基本目的
毒性試驗結(jié)果的評價

2.急性毒作用及其評價

急性毒性的概念和目的
經(jīng)典急性毒性試驗設(shè)計
急性毒性替代試驗：固定劑量法、急性毒性 分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗

3.局部毒作用及其評價

皮膚刺激試驗及替代試驗
皮膚致敏試驗及替代試驗
眼刺激試驗及替代試驗
陰道黏膜刺激試驗