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血液循環(huán)
一、心臟泵血功能
1、心動周期：心臟每舒張收縮一次所構成的機械活動周期。
2、心動周期心室壓力、瓣膜、血流和容積變化(第一卷P140頁)
3、心動周期中一些重點總結：
(1)左心室壓力最高——快速射血期末;
(2)左心室容積最小——等容舒張期末;
(3)左心室容積最大——心房收縮期末;
(4)主動脈壓力最高——快速射血期末;
(5)主動脈壓力最低——等容收縮期末;
(6)主動脈血流量最大——快速射血期;
(7)室內(nèi)壓升高最快——等容收縮期;室內(nèi)壓下降最快——等容舒張期
(8)心室充盈主要靠心室舒張所致的低壓抽吸作用，房縮射血僅占25%的血量。
記憶：高左心，射血末;小左心，等張末;大左心，房縮末;高主動，射血末;低主動，等收末;大流量，快射血;快室壓，等收縮。
4、異長調節(jié)：心肌的收縮強度可隨著其初長度(由心室前負荷決定)的改變而改變，心肌具有的這種特性稱為異長自身調節(jié)。
5、動脈血壓(后負荷)影響心搏出量，動脈血壓升高(等容收縮期延長、射血期縮短)導致搏出量減少。
二、心肌生物電現(xiàn)象和電生理特性
1、2期平臺期：心室肌細胞的主要特征，是心室肌動作電位復極較長的原因，決定心室肌細胞有效不應期長短醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com。
2、心室肌細胞動作電位分期及發(fā)生機制：0期去極Na內(nèi)流，1、2、3期K外流，
2期多個Ca內(nèi)流，4期鈉泵來決定。
3、自律細胞形成機制：快Na慢Ca。浦肯野纖維(“野馬”)的4期去極化主要是Na內(nèi)流;竇房結細胞4期去極化由Ca內(nèi)流形成。
4、心肌跨膜電位類型和特點：
(1)快反應電位：包括心房肌、心室肌、心房傳導組織、浦肯野纖維，主要Na內(nèi)流;
特點：靜息電位大，去極幅度大，速度快，興奮擴布傳導快。
(2)慢反應電位：包括竇房結、房室結，主要Ca和Na內(nèi)流;
特點：靜息電位小，去極幅度小，速度慢，興奮擴布傳導慢。
5、心肌生理特性：自律性、興奮性、傳導性、收縮性。
6、有效不應期：包括絕對不應期和局部反應期，相當于心肌收縮活動的整個收縮期和舒張早期;意義：保證心肌不發(fā)生完全強直收縮從而保證了心臟的收縮和舒張交替進行。
7、自律細胞包括：竇房結>房室交界>希氏束>浦肯野(自律性由高到低)
8、心肌傳導性：浦肯野纖維---最快(4m/s)，房室交界--最慢(0.02m/s);房-室延擱是心內(nèi)興奮傳導的重要特點，使心臟不發(fā)生房室收縮重疊現(xiàn)象，保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。
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