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2015年度臨床助理醫(yī)師外科學考點:坐骨神經(jīng)痛檢查方法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/10/10 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、影像學檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

2、電生理檢查:

①椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠端病變。醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.bhskgw.cn

②股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。

③有骨盆或股骨骨折的病人難于進行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評價神經(jīng)功能。

④股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導速度很難刺激到病變近端。

3、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

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