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國家公共營養(yǎng)師職業(yè)資格鑒定考試論文:淺談高血壓的飲食治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/11/13 營養(yǎng)師考試論壇

    早在三十幾年前,京都大學(xué)岡本教授就開始了高血壓白鼠交配試驗,并分別于1969年和1974年成功培育出完全遺傳型高血壓白鼠和腦中風(fēng)白鼠。這一實例證明了高血壓和腦中風(fēng)與遺傳因子的關(guān)系?茖W(xué)家已培育成功一種“遺傳性自發(fā)高血壓”老鼠。這種老鼠會把高血壓的基因一代代傳下去,它們的子孫100%會發(fā)生高血壓,這是高血壓與遺傳密切相關(guān)的最典型例子。

    2.2.2環(huán)境因素

    外界環(huán)境是誘發(fā)高血壓的一個因素,有人稱為允許因素。因為只有遺傳因素還不足以引起高血壓,必須在允許因素的影響下才能發(fā)病。外界因素包括飲食、職業(yè)、經(jīng)濟、勞動種類、文化程度、人際關(guān)系等,它們通過精神和心理因素影響血壓。

    2.2.2.1飲食

    2.2.2.1.1 鈉的攝入:

    食鹽中含有大量的鈉,膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關(guān)。鈉潴留使得細胞外液增加,心排血量增高,血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國人食鹽量每天北方約為12~18g,南方約7~8g,高于西方國家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國膳食鈣攝入量低于中位數(shù)人群中,膳食鈉/鉀比值亦與血壓呈顯著正相關(guān)。我國膳食普遍低鈣,低于標準供給量800mg/d,最低人群僅300mg/d。

      2.2.2.1.2 能量的過多攝入:

    肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高,高血壓患者多數(shù)合并超重或肥胖。國人平均體重指數(shù)(BMI)中年男性和女性分別為21~24.5和21~25,近l0年國人的BMI均值及超重率有增加趨勢。BMI與血壓呈顯著的正相關(guān),前瞻性研究表明,基線BMI每增加1,高血壓發(fā)生危險5年內(nèi)增加9%。限制能量攝入使體重減輕以后,血壓都有一定程度的下降。

    2.2.2.1.3 蛋白質(zhì)來源:

    不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同,植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率大大降低;大豆蛋白雖無降壓功能,但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。

    2.2.2.1.4 脂肪和膽固醇:

    脂肪攝入過多,可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預(yù)防和治療都不好。

    2.2.2.1.5 其他營養(yǎng)素:

    維生素C和B族維生素,具有改善脂質(zhì)代謝、保護血管結(jié)構(gòu)與功能的作用;茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用;高血壓病合并肥胖、高脂血癥心功能不全者嚴禁飲酒。我國人群每周至少飲酒一次者男性約30%-66%,女性約2%~7%。每日飲酒量與血壓呈線性正相關(guān)。男性持續(xù)飲酒者較之不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生的危險增加40%。


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