2011年浙江省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（心血管內(nèi)科專業(yè)——正高級(jí))
一．專業(yè)知識(shí)
（一)基礎(chǔ)知識(shí)
1. 熟練掌握心內(nèi)科專業(yè)的基礎(chǔ)理論，并掌握心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心臟生理及病理學(xué)、
病理生理學(xué)、臨床生化、臨床免疫學(xué)、
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等基本理論。
2. 掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)，了解細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)學(xué)、心臟病實(shí)驗(yàn)技術(shù)等專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
熟練掌握心血管內(nèi)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)與技術(shù),包括心臟影像診斷學(xué)（X線、CT、MRI)、心臟核醫(yī)學(xué)、超聲心動(dòng)圖、電生理、心電圖學(xué)（含負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等)、動(dòng)態(tài)血壓、床旁血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、心導(dǎo)管檢查、介入性心臟檢查與治療、人工心臟起搏器、心血管藥物知識(shí)等。
（二)相關(guān)知識(shí)
1.掌握內(nèi)科（包括呼吸、消化、腎內(nèi)、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、血液、感染性疾病等)、臨床
藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。
2. 掌握心胸外科與心內(nèi)科有關(guān)部分的臨床知識(shí)。
3. 掌握兒科心臟病與心內(nèi)科有關(guān)的內(nèi)容。
4. 熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論，如細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等。
熟悉與心血管專業(yè)有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)，包括：
休克的機(jī)理與診治，顱神經(jīng)解剖，腦
水腫、腦血管意外、
昏迷的有關(guān)理論知識(shí)、
呼吸衰竭、
成人呼吸窘迫綜合征、呼吸機(jī)應(yīng)用的理論知識(shí)、有關(guān)出血與凝血的理論知識(shí)，疾病心理衛(wèi)生知識(shí)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1. 熟悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如
心力衰竭、
心律失常、
高血壓病、冠心病、瓣膜病、
感染性心內(nèi)膜炎、
心肌炎，心肌病、
心包疾病，成人先天性心血管病、心臟
猝死、
主動(dòng)脈夾層及
肺栓塞、
心臟病學(xué)介入治療等研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2. 對(duì)相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展有一定的了解。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1. 熟練掌握心內(nèi)科專業(yè)的常見病、多發(fā)病，如心力衰竭、心律失常（包括發(fā)生機(jī)理和分類，常用抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用)、
高血壓病（包括高血壓急癥的處理)、冠心�。ò�
心絞痛的分型，不穩(wěn)定心絞痛的處理、急性
心肌梗死及其合并癥的診斷與處理、急性冠脈綜合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。
2. 熟練掌握本專業(yè)危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴發(fā)嚴(yán)重心律失常的發(fā)生機(jī)理和處理；急性心肌梗死溶栓治療的理論知識(shí)和實(shí)施方法；各種嚴(yán)重心律失常的識(shí)別和處理；
高血壓危象、惡性高血壓、心臟猝死、心源性休克、頑固性心衰、主動(dòng)脈夾層及肺栓塞等的搶救治療等。
3. 對(duì)本專業(yè)的一些少見病和涉及其他學(xué)科的一些疾病如多發(fā)性動(dòng)脈炎、妊娠合并心臟病、心臟病與外科手術(shù)的處理、馬方綜合征、
糖尿病心肌病等有一定了解，能對(duì)其進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。
4. 熟練掌握冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈介入診治（PCI)、瓣膜狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)的理論依據(jù)和適應(yīng)證，了解其基本操作；熟悉掌握腔內(nèi)電生理檢查術(shù)、電復(fù)律、臨床起搏器應(yīng)用、射頻消融術(shù)治療心律失常的適應(yīng)證、并發(fā)癥及其并發(fā)癥的處理，了解其基本操作。
5. 掌握主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏（IABP)的適應(yīng)證，漂浮導(dǎo)管檢查和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的臨床意義及基本操作。熟練進(jìn)行深靜脈插管等技術(shù)操作。掌握臨時(shí)心臟起搏器植入的適應(yīng)證及基本操作。
6. 熟悉和掌握心血管內(nèi)科常用藥物，如各類降壓藥物、抗心肌缺血藥物、抗心律失常藥物、治療心力衰竭藥物、抗凝及抗血小板藥物、溶栓藥物、調(diào)血脂藥物的作用機(jī)理、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)，在臨床實(shí)踐中做到合理用藥。
醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn7. 掌握心血管疾病常用臨床檢查技術(shù)，要求掌握食管電生理檢查、心臟核素檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、常見心臟病的超聲心動(dòng)圖等檢查的適應(yīng)證、基本操作原理及結(jié)果分析判斷。熟練掌握心包穿刺術(shù)，了解左右心導(dǎo)管檢查和心血管造影、冠脈造影、心肌活檢術(shù)的適應(yīng)證、方法及結(jié)果分析的臨床價(jià)值。
8. 熟悉心內(nèi)科有關(guān)疾病在發(fā)生、發(fā)展中細(xì)胞、細(xì)胞因子、神經(jīng)體液、分子生物學(xué)的變化和相互作用。
附本專業(yè)病種
一、常見病種（熟悉掌握)
1. 心力衰竭
急性心力衰竭慢性心力衰竭2．心律失常
快速性心律失常（
竇性心動(dòng)過(guò)速、
過(guò)早搏動(dòng)、
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、
心房撲動(dòng)、
心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)及顫動(dòng))
緩慢性心律失常（
竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、
病態(tài)竇房結(jié)綜合征、
房室傳導(dǎo)阻滯)
預(yù)激綜合征3．心臟驟停和心臟性猝死
4．高血壓病（
原發(fā)性高血壓、
繼發(fā)性高血壓)
5．冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
穩(wěn)定型心絞痛
急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛、非)
心肌梗死
無(wú)癥狀性心肌缺血
缺血性心肌病
6．心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄、
二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄、
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄、
三尖瓣關(guān)閉不全7．感染性心內(nèi)膜炎
急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎（包括自體瓣膜心內(nèi)膜炎、人工瓣膜心內(nèi)膜炎)
8．心肌病
擴(kuò)張型心肌病 肥厚型心肌病9．心肌炎（
病毒性心肌炎)
10．
心包炎 急性心包炎 縮窄性心包炎11．成人先天性心血管病
房間隔缺損
室間隔缺損
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉12．外周血管病
主動(dòng)脈夾層
閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化
血栓性靜脈炎13．肺栓塞
二、少見病種（了解)
1．Brugada綜合征
2．馬方（Marfan)綜合征
3．心臟瓣膜病
肺動(dòng)脈瓣狹窄、
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4．感染性心內(nèi)膜炎
靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎
5．心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、圍生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、藥物性心肌病
6．成人先天性心血管病
主動(dòng)脈瓣二葉畸形、肺動(dòng)脈瓣狹窄、
主動(dòng)脈縮窄7．
梅毒性心血管病
8．原發(fā)性
肺動(dòng)脈高壓 
