男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。
(1)初步診斷是
A．左腳趾甲溝炎
B．左腳趾壞疽
C．左側(cè)小腿丹毒醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供
D．左小腿蜂窩織炎
E．感染性休克
試題解析：據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。
(2)左腳趾經(jīng)切開(kāi)引流處理后應(yīng)給予
A．大劑量青霉素
B．激素
C．退熱劑
D．慶大霉素
E．維生素
試題解析：患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。
(3)經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有
A．敗血癥
B．DIC
C．感染性休克
D．多器官衰竭
E．菌血癥
試題解析：患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥
(4)經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是
A．丁胺卡那霉素
B．環(huán)丙沙星
C．紅霉素醫(yī).學(xué) 全在.線(xiàn),提供www.med126.com
D．萬(wàn)古霉素
E．甲硝唑
試題解析：金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬(wàn)古霉素。
