5．抗生素 當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時，應根據患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予β內酰胺類／β內酰胺酶抑制劑；第二代頭孢菌素、大環(huán)內酯類或喹諾酮類。如門診可用
阿莫西林／克拉維酸、頭抱唑肟0.25g每日3次、頭抱呋辛0.5g每日2次、左
氧氟沙星0．4g每日1次、
莫西沙星或
加替沙星0.4g每日一次；較重者可應用第三代頭孢菌素如
頭孢曲松鈉2.0g加于生理鹽水中靜脈滴注，每天1次。住院患者當根據疾病嚴重程度和預計的病原菌更積極的給予抗生素，一般多靜脈滴注給藥。如果找到確切的病原菌，根據藥敏結果選用抗生素。
6．糖皮質激素 對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服
潑尼松龍30-40mg/d, 也可靜脈給予
甲潑尼龍40mg-80mg每日一次。連續(xù)5-7天。
7．祛痰劑
溴己新8-16mg，每日3次；
鹽酸氨溴索3Omg，每日3次酌情選用。
如患者有呼吸衰竭、肺源性心臟病、心力衰竭，具體治療方法可參閱有關章節(jié)治療內容。
【預防】
COPD的預防主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強機體免疫力。戒煙是預防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和發(fā)展�？刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸人，醫(yī)學.全在線
m.bhskgw.cn可減輕氣道和肺的異常炎癥反應。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、
卡介菌多糖核酸等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。此外，對于有COPD高危因素的人群，應定期進行肺功能監(jiān)測，以盡可能早期發(fā)現COPD并及時予以干預。COPD的早期發(fā)現和早期干預重于治療。
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