女,12歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體:顏面眼瞼水腫,血壓140/96mmHg,下肢非凹陷性水腫,尿量300ml/24h,診斷為急性腎炎。
1.該患兒如不采取治療,最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是:
A. 感染加重醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.bhskgw.cn
B. 高血壓腦病
C. 嚴(yán)重循環(huán)充血
D. 急性腎衰竭
E. 心力衰竭
2.此時護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào):
A. 絕對臥床休息
B. 限制水的入量
C. 觀察24小時出入量
D. 快速利尿
E. 應(yīng)用降壓藥
3.該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是:
A. 知識缺乏
B. 體液過多
C. 皮膚完整性受損的危險
D. 潛在并發(fā)癥:高血壓腦病
E. 活動無耐力
答案:CAB
解析:1.題解:該患兒如不采取治療會出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,由于水鈉潴留,血漿容量增加而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)充血。
2.題解:目前患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是體液過多。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能,增加心排血量,使腎血流量增加,提高腎小球?yàn)V過率,減少水鈉潴留,減少潛在并發(fā)癥發(fā)生;同時由于靜脈壓下降,降低了毛細(xì)血管血壓,而能使水腫減輕。故此時護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是使患兒絕對臥床休息。醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn
3.題解:目前患兒最主要的問題是腎小球?yàn)V過率下降所引起的水腫和少尿,故該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是體液過多。
某新生兒家長向護(hù)士咨詢?nèi)绾畏镁S生素D預(yù)防佝僂病,護(hù)士的正確回答是
1.每日服用維生素D的劑量是:
A. 100IU
B. 200IU
C. 300IU醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn
D. 400IU
E. 1000IU
2.小兒開始服用維生素D的時間是:
A. 生后立即
B. 生后2周
C. 生后2月
D. 生后4月醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn
E. 生后半年
答案:DB
解析:1.題解:嬰兒預(yù)防佝僂病,每天服用維生素D的劑量是400IU,北方、冬季、雙胎、早產(chǎn)等可增加至800IU。
2.題解:嬰兒預(yù)防佝僂病,每天服用維生素D的劑量是400~800IU,從嬰兒出生后2周起開始服用,堅持到2周歲。