2015年山西省衛(wèi)生系列高級職稱考試模擬試題：普通外科(三)
患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現左肝上下徑5.7?cm，邊緣銳利，醫(yī)學全在線m.bhskgw.cn肝包膜光整,血管紋理清晰，門靜脈1.0?cm，腔內未探及明顯異�；芈�；肝內膽管未見擴張，肝實質回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結果提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5?cm×6.5?cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。
13、初步診斷應考慮為
A．肝囊腫
B．細菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝血管瘤
14、應與之鑒別的疾病最主要是醫(yī)學全在.線m.bhskgw.cn
A．肝囊腫
B．細菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤
15、該患者的治療方案為
A．肝動脈栓塞術
B．血管瘤捆扎術
C．暫不處理，定期復查
D．冷凍治療
E．微波固化治療
患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉醫(yī).學 全在.線提供m.bhskgw.cn直徑4?cm低回聲結節(jié)，周圍有暈環(huán)，余未見異常。
16、該患者最可能的診斷為
A．胰腺癌肝轉移
B．原發(fā)性肝細胞肝癌
C．原發(fā)性膽管細胞肝癌
D．結腸癌肝轉移
E．肝血管瘤
17、該患者最有可能出現的異常腫瘤標志物為
A．CA19-9
B．AFP
C．PSA
D．CA125
E．CEA
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