培訓方法:
1.以臨床實踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓的主要內(nèi)容,要求住院醫(yī)師在二個階段分別通過考試取得相應課程學分。
2.培訓的方法:臨床實踐以在崗培訓為主,由科室集體指導。外語及專業(yè)必修課主要通過自學完成,部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成,也可通過自學、參加該課水平測試獲得學分。
3.對工作滿5年,學分符合要求者,經(jīng)臨床能力考核合格,發(fā)給住院醫(yī)師培訓合格證書,作為申報中級專業(yè)技術職務任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位所需,對從事臨床工作3年以上,完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范培訓并通過考核者,可發(fā)給《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。
在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中,應根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求,注重醫(yī)德培養(yǎng),強調(diào)三基訓練,先寬后專,循序漸進,加強臨床實踐,以理論聯(lián)系實際為原則。制度中注意:①培訓——考核——晉升相結合,以利于調(diào)動培訓的積極性;②實行以實踐為主、技能為主,自學為主,業(yè)余為主的在崗培訓,以利于改變輕實踐的傾向;③知識結構力求合理,注重醫(yī)療、醫(yī)學科研相結合,以打好扎實的基礎。
考核評估:
住院醫(yī)師培訓的考核必須規(guī)范,并逐漸達到標準化的要求?己朔制綍r考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式。
科室考評:
每一科室輪轉結束,由科主任組織考評小組人員,以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價,記入輪轉手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括:①對工作的責任心、服務態(tài)度,遵紀守法、勞動紀律的評定;②醫(yī)療作風的評定;③有否差錯、事故;④團結互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評為優(yōu)或良者為合格,如醫(yī)德醫(yī)風不合格者,則該年該輪轉中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術技能,采取面對面考核的辦法,并須達到規(guī)定的學分。
臨床能力:
包括專業(yè)技術及臨床決策能力兩方面,前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時進行?刹捎妹鎸γ娌±治龅目荚嚪椒,也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試,使臨床決策能力測試向更加科學的方向發(fā)展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能,還可引入標準化病人的考核方式。