2013年吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科考試大綱
急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，它與臨床各專(zhuān)科既有密切的關(guān)聯(lián)，又有 自身獨(dú)特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務(wù)于任何急性病癥（包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷 病人，業(yè)務(wù)范疇涉及院前急救、院內(nèi)急診（救)、急（危重)癥病人的臨床觀察、診斷搶救及治 療。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是時(shí)間依賴(lài)性，即：在有限的臨床資料的情況下，用最短的時(shí)間、最快捷 有效的方法挽救病人的生命，減輕病人的痛苦�，F(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)應(yīng)社會(huì)需要而產(chǎn)生，在吸收相關(guān)學(xué)科 的知識(shí)，并歸納、總結(jié)自身特點(diǎn)和基礎(chǔ)理論中得到發(fā)展，目前在急診醫(yī)學(xué)中逐漸分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、 急危重癥醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專(zhuān)業(yè)，有些醫(yī)院也分化出執(zhí)行急診病人緊急手術(shù)的急 診外科或創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)。因此，從事急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì) 應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來(lái)挽救病人的生命。培養(yǎng)合格急診科醫(yī)生的途徑就是規(guī)范化的住 院醫(yī)師培訓(xùn)。急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段定為３年。由于非手術(shù)急診是急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，因此本規(guī)范 主要針對(duì)非手術(shù)急診醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師。急診外科及創(chuàng)傷外科的急診住院醫(yī)師的培訓(xùn)細(xì)則另行制定。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
（一)掌握急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨(dú)有的“四步（判斷、 處理、診斷、治療)”臨床思維模式；對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立的判斷和快速診治，并能夠 基本具備獨(dú)立診治常見(jiàn)危重癥病人的能力。
（二)掌握急診病人的病情分級(jí)；掌握常見(jiàn)急癥的鑒別診斷；掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。
（三)能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書(shū)刊；了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫(xiě)具有 一定水平的病案報(bào)道和綜述。
二、培訓(xùn)方法
采用在臨床輪轉(zhuǎn)的同時(shí)進(jìn)行理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培養(yǎng)方法，通過(guò)參加規(guī)范化的臨床 實(shí)踐，加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，促進(jìn)各門(mén)類(lèi)知識(shí)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)應(yīng) 當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和學(xué)科，以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧其他相關(guān)專(zhuān) 科。 臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科（含急診ＩCＵ)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為１５.5個(gè)月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科 輪轉(zhuǎn)１８.5個(gè)月，自選輪轉(zhuǎn)（或機(jī)動(dòng))１個(gè)月，休假１個(gè)月。詳細(xì)安排如下： 急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
| 輪 轉(zhuǎn) 科 室 |
時(shí)間（月) | ||||
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內(nèi)科 |
呼吸內(nèi)科/呼吸監(jiān)護(hù)室（RCU) |
2 | |||
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心血管內(nèi)科/心臟監(jiān)護(hù)室（CCU) |
２ | |||
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神經(jīng)內(nèi)科 |
1 | |||
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消化內(nèi)科 |
１ | |||
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其他（血液、內(nèi)分泌、腎內(nèi)等) |
１ | |||
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感染科 |
1 | |||
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麻醉科 |
|
１ | |||
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急診科（含EICU 3～４個(gè)月；院前急救0.5個(gè)月 |
15．5 | ||||
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綜合重癥監(jiān)護(hù)室（ICU) |
2 | ||||
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外科 |
普通外科 |
１ | |||
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創(chuàng)傷外科或骨科 |
1 | |||
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神經(jīng)外科 |
１ | |||
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心胸外科 |
１ | |||
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婦產(chǎn)科（急診) |
|
1 | |||
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皮膚科（門(mén)診) |
0.5 | ||||
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影像科（以放射為主) |
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1 | |||
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兒科 |
|
1 | |||
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休假 |
1 | ||||
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