(九)呼吸內(nèi)科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：呼吸科疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉：呼吸科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷、治療原則。
了解：呼吸科疾病的臨床技能，呼吸科疑難病癥的診療原則。
①慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺�。�
掌握：痰普通細菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作，各種特殊細菌及耐藥菌的特點，藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病的病因醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn、臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷；急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療原則。
了解：慢性支氣管炎的發(fā)病機理、流行病學(xué)特點及抗生素的應(yīng)用原則。
②支氣管哮喘：
掌握：血氣分析的結(jié)果判讀。
熟悉：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解：重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、發(fā)病機理、流行病學(xué)特點和肺功能檢查的結(jié)果分析。
③肺炎：
掌握：血常規(guī)、普通細菌涂片、痰細菌培養(yǎng)及藥敏；血培養(yǎng)的原理、影響因素及臨床應(yīng)用；胸水標本的留取及送檢注意事項。
熟悉：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷，常見肺炎的鑒別和治療原則。
了解：肺炎的發(fā)病機理、流行病學(xué)特點及抗生素的合理使用原則。
④肺結(jié)核
掌握：特殊細菌涂片，痰及體液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)的原理、操作及注意事項。
熟悉：肺結(jié)核的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：肺結(jié)核的發(fā)病機理、流行病學(xué)特點及抗結(jié)核的合理使用原則。
⑤相關(guān)的診療方法：
熟悉：痰涂片、抗酸染色、革蘭染色、痰脫落細胞檢查、結(jié)核菌素試驗的臨床應(yīng)用及血氣分析結(jié)果的判定；
了解：常見疾病的胸部X線表現(xiàn)、動脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、抽胸腔積液、肺功能測定方法、支氣管鏡檢查、呼吸機使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于13例。
(十)消化內(nèi)科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化科疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉：常見的消化科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：消化科疾病的臨床技能，消化科疑難病癥的診療原則。
①慢性胃炎：
掌握：胃內(nèi)容物潛血、HP抗體檢測的原理、碳13呼氣試驗檢測原理，影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：慢性胃炎的分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。
了解：消化內(nèi)鏡檢查、食管吞鋇檢查、消化內(nèi)鏡檢查的操作。
②消化性潰瘍：
掌握：血常規(guī)、便潛血、便常規(guī)檢驗原理及影響因素。
熟悉：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及藥物治療。
了解：幽門螺旋桿菌的治療、組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護劑的藥理作用及臨床應(yīng)用，消化道大出血的處理原則，潰瘍病的手術(shù)治療指征。
③急、慢性腹瀉：
掌握：便常規(guī)、便找優(yōu)勢菌檢測原理及影響因素。
熟悉：急、慢性腹瀉的常見病因醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn、鑒別診斷及治療原則。
了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及準備工作，補液治療原則。
④肝硬化：
掌握：肝功能、自身免疫抗體檢查、肝炎病毒抗體血清學(xué)檢查的結(jié)果分析；腹腔積液相關(guān)檢查的結(jié)果分析。
熟悉：急、慢性腹瀉的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及治療原則。
了解：消化內(nèi)鏡檢查、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查的適應(yīng)證及準備工作。
⑤急性或慢性胰腺炎
掌握：血、尿淀粉酶，肝功能，C反應(yīng)蛋白(CRP)和血清脂肪酶的變化意義以及結(jié)果的分析
熟悉：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解：胰腺炎的發(fā)病機制和影像學(xué)表現(xiàn)。
⑥相關(guān)的診療方法：
掌握：便常規(guī)、胃內(nèi)容物潛血、腹水標本的采集及送檢。
了解：腹腔穿刺的操作、直腸指診檢查技術(shù)、纖維胃鏡操作、纖維結(jié)腸鏡操作、肝穿刺活檢操作。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于12例。
更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容推薦：
浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試大綱下載
