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2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全科醫(yī)學科培訓標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-24 住院醫(yī)師考試論壇


 (二)社區(qū)重點人群保健

掌握重點人群(老人、婦女、兒童、殘疾人)相關的預防保健、健康咨詢技能、技巧。了解重點人群特殊的生理、心理問題,及其保健需求。

1.兒童保健

掌握:

(1)新生兒訪視的內容和技巧;掌握兒童體格檢查操作技術,如測量身高、體重、頭圍、胸圍等,并能針對體檢結果作出恰當的評價和指導。

(2)嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術;掌握輔助食品添加的順序及原則。

(3)兒童智力發(fā)育測查(DDST)及評價;有關視力、齲齒問題的健康教育;掌握計劃免疫程序和其他預防接種方法,以及注意事項;冷鏈管理。

(4)兒童系統(tǒng)管理方法。熟悉各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構;學校衛(wèi)生、安全教育、性教育內容。

2.老年人保健

(1)老年保健

掌握:

①功能上評估老年人健康及老年殘疾的內容和方法(ADL/IADL/體能測試)。了解老年人健康綜合評估的內容和意義;健康預期壽命的內涵和表達方法。

②老年人常見負性情緒及其表現特點;老年患者的心理問題及處理。熟悉老年人常見負性情緒問題的處理方法;老年常見精神障礙的類型。

③社區(qū)醫(yī)療中老年人常用的家庭護理和特殊治療的適應證與指導。了解社老年人分級護理概念及社區(qū)老年人護理需求的評估。

④終末期照顧的概念、止痛、心理與社會方面的照顧原則。

熟悉:

①影響老化發(fā)展的因素。了解老年人的生理和心理學特點;心理因素在老年人保健中的重要性以及精神因素在發(fā)病學中的作用;影響老年人心理狀態(tài)的因素;社會環(huán)境在維持老年人健康中的重要性。

②影響老年人功能減退的因素及其預防措施醫(yī)學全.在線m.bhskgw.cn,了解運動鍛練的積極作用;老年安全問題與老年營養(yǎng)的要求。了解老年保健的最高目標;生活質量的內涵、概念、測定方法。

3.常見老年疾病

掌握:

(1)高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病老年患者的患病特點、用藥特點,一、二、三級預防,長期規(guī)范管理的基本技術。

(2)慢性阻塞性肺疾患、肺心病的定義、高危人群、預防方法。

(3)骨質疏松、退行性骨關節(jié)病表現、處理;了解老年人骨鈣代謝的特點和骨質疏松的發(fā)病因素;了解骨質疏松的診斷治療方法;熟悉一、二級預防的方法,及骨折后的康復治療和護理原則。

(4)癡呆定義、分類、早期診斷和處理原則。

(5)老年抑郁癥的臨床表現、早期診斷、處理原則及預防措施。

熟悉:

(1)老年人腫瘤的常見類型、病程;掌握臨床表現的特點、早期監(jiān)測方法以及在循證醫(yī)療指導下的治療方法。

(2)帕金森病的主要癥狀,了解處理原則。

了解:老年耳聾的特點、預防、助聽器的使用方法。

4.老年常見健康問題

(1)掌握老年人體溫調節(jié)的特點、中暑和低體溫的處理。

(2)掌握跌倒病因的多源性和危害性,預防措施及助步器選用的原則。

(3)熟悉睡眠呼吸暫停綜合征的防治原則。

(4)掌握便秘原因與預防原則。

(5)掌握尿失禁和尿潴留、應力性尿失禁原因與處理原則。

(6)熟悉皮膚瘙癢防治原則與方法。

(7)了解圍手術期準備、目的、措施和方法。

5.婦女保健

(1)掌握婦女“五期”特點及保健要點。

經期:掌握經期衛(wèi)生及勞動保護。

婚期:掌握婚前檢查的重要性及計劃生育指導。

孕期:掌握孕婦飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護理。

產褥期:掌握產后訪視、產褥衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關知識。

更年期:熟悉更年期綜合征、骨質疏松癥,了解激素替代療法。

(2)掌握婦科病普查的意義和內容,建立育齡婦女的健康檔案。

(3)建立育齡婦女計劃生育檔案。

6.殘疾人保健

了解殘疾人心理特點及其特殊的心理需求,能夠作相關的咨詢與康復指導。熟悉國家與殘疾人權益相關的政策、法規(guī),能夠協(xié)助解決殘疾人教育、職業(yè)、社會活動和日常生活等問題。

(三)全科醫(yī)療服務管理

1.熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式;熟悉團隊建設的技術、意義和程序;掌握人際交流技術;與社區(qū)管理者溝通,掌握病人滿意度調查方法。進行1次滿意度調查。

2.掌握全科醫(yī)療服務質量管理,熟悉全科醫(yī)療服務中的整體質量管理的方法、常用的質量指標、評價方法和程序。了解衛(wèi)生經濟學基本理論、方法和醫(yī)療保險有關知識在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。

3.熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。

4.熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關的衛(wèi)生法律、法規(guī)(如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫(yī)師法、賠償法、醫(yī)療事故處理辦法)在社區(qū)中的實施要點。掌握有關病人權益和醫(yī)生權益的知識。

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