2017年0300急診科住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)實踐技能考核指導(dǎo)標準(試行)

考站設(shè)計

考核內(nèi)容

考核形式與方 法

時間
（分
鐘)

分值
（分)

合
格
標
準

備注

第一站：輔助 檢查及影像 學判讀

心電圖、X 光片 CT、MRI、血氣 分析等

讀片或人機對話

40

50

35

心電圖以常見心電圖為主：包括急性心梗、心律失常、電解質(zhì)紊亂等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：頭顱、肺部、腹盆以及增強 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增強 CT 對于急腹癥的鑒別；MRI 片：僅限頭顱核磁；血氣分析限定為單重或雙重酸堿失衡

第二站：接診
病人

病史采集+重點查體+病歷書寫

SP

40

20

50

40

急診常見病的病史采集、查體和病歷書寫

第三站：臨床思維

病例分析

以病例形式進行
口試

20

10

急診常見病為主：例如腹痛的鑒別診斷；胸痛的鑒別診斷；頭痛的鑒別診斷等，重點考察急診住院醫(yī)師的臨床思維能力

第四站：基本技能操作

心肺復(fù)蘇+電除 顫、氣管插管、 呼吸機設(shè)置（均 為必考項)

模擬器械 醫(yī),學.全在.線搜集.整理

30

15

心肺復(fù)蘇和電除顫是結(jié)合模型人進行操作，要單獨完成一個心跳呼吸驟停的室顫病人的復(fù)蘇和除顫；氣管插管也是以病歷引入，如一個心跳呼吸驟�；颊咴趶�(fù)蘇過程中需要完成氣管插管的操作，分為氣管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸機只涉及初始設(shè)定，也是以病例引入，如心跳呼吸驟停患者氣管插管完畢，需要連接呼吸機，既往患者沒有基礎(chǔ)疾病，如何設(shè)定呼吸的初始參數(shù)

第五站：人文溝通

溝通能力

SP

10

5

根據(jù)急診特點設(shè)定溝通場景，如告知壞消息；家屬對診療存在疑問
如何解釋；家屬 情緒比較激動如何處理；也是以病例為先導(dǎo)，安排標準化病人扮演患者或家屬，住院醫(yī)給予應(yīng)對

合計

——

——

140

100

75

——

1、考站設(shè)計，考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實際情況進行調(diào)整。
2、第一站的及格標準為 35 分，第二站到第五站總分達到 40 分為及格標準，需同時滿足以上 2 個條件視為考核通過。