住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試報(bào)考指南
考試介紹
住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育的承前（醫(yī)學(xué)院�；窘逃�)啟后（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。
長(zhǎng)期以來，我國(guó)無規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，就直接分配到醫(yī)院從事臨床工作，以后的能力和水平相當(dāng)程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)的提高。20世紀(jì)80年代開始，許多地方恢復(fù)了住院培訓(xùn)的試點(diǎn)工作。經(jīng)10余年的實(shí)踐，一套較為完整的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)的制度和模式已經(jīng)得到了確定和完善。
培訓(xùn)階段
按衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，培訓(xùn)分二個(gè)階段。2009年發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》明確說明規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間一般為3年。
第一階段
三年，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。
第二階段
兩年，進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級(jí)學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)，最后一年應(yīng)安排一定時(shí)間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的醫(yī)院管理工作。
基本做法
1.以臨床實(shí)踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，要求住院醫(yī)師在二個(gè)階段分別通過考試取得相應(yīng)課程學(xué)分 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
2．培訓(xùn)的方法：臨床實(shí)踐以在崗培訓(xùn)為主，由科室集體指導(dǎo)。外語(yǔ)及專業(yè)必修課主要通過自學(xué)完成，部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成，也可通過自學(xué)、參加該課水平測(cè)試獲得學(xué)分。
考核評(píng)估
住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核必須規(guī)范，并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求�？己朔制綍r(shí)考評(píng)和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試、計(jì)算機(jī)考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如圖3所示。
科室考評(píng)
每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評(píng)小組人員，以無記名投票方法對(duì)住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評(píng)價(jià)，記入輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容包括：①對(duì)工作的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀(jì)守法、勞動(dòng)紀(jì)律的評(píng)定;②醫(yī)療作風(fēng)的評(píng)定;③有否差錯(cuò)、事故;④團(tuán)結(jié)互助、顧大局、識(shí)大體的表現(xiàn)。評(píng)為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對(duì)臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對(duì)面考核的辦法，并須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。
外文水平
選用英文版克氏外科學(xué)和希氏內(nèi)科學(xué)內(nèi)容。水平測(cè)試每年舉行一次，住院醫(yī)師進(jìn)入第二階段起均可參加外文水平測(cè)試，形式為英譯中，要求達(dá)到2小時(shí)完成4000印刷符號(hào)的翻譯量。
專業(yè)理論
即將結(jié)束第二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達(dá)到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。
臨床能力
包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行�？刹捎妹鎸�(duì)面病例分析的考試方法，也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，使臨床決策能力測(cè)試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核方式。
考試時(shí)間
各省自行組織考試，考生可訪問醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)住院醫(yī)師考試欄目了解最新的考試信息。
報(bào)名條件
參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的報(bào)名條件是凡熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，品德良好，遵紀(jì)守法且符合臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師資格考試報(bào)考條件規(guī)定專業(yè)范圍的應(yīng)、往屆本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，或已取得《醫(yī)師資格證書》需要接受培訓(xùn)的人員，以及滿足培訓(xùn)基地所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他培訓(xùn)招收條件，培訓(xùn)招收以應(yīng)屆本科畢業(yè)生為主。
報(bào)名時(shí)間
各省自行組織考試，考生可訪問醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)住院醫(yī)師考試欄目了解最新的考試信息。
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