青霉素過敏反應的原因及搶救要點
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青霉素過敏反應的原因及搶救要點
青霉素過敏反應的原因是什么?
答:過敏反應系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質(zhì)結合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi).當過敏體質(zhì)的人遇有相應抗原進入機體,即發(fā)生過敏反應.
青霉素過敏性休克的搶救要點是什么?
答:要點是要迅速及時,就地搶救. (1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注.(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)針刺療法:如取人中醫(yī).學全.在.線m.bhskgw.cn,內(nèi)關等部位.(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術.(7)心搏驟停時,心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓.(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應的急救措施.
怎樣預防青霉素過敏反應?
答:(1)詢問有關青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗.(2)過敏試驗陽性者禁用. (3)陽性者,應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬.(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應重新做過敏試驗.(5)青霉素溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配.
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