| 通用名 | 利巴韋林片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | RIBAVIRIN TABLETS |
| 拼音名 | LIBAWEILIN PIAN |
| 藥品類(lèi)別 | 抗病毒類(lèi) |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 1.藥理
廣譜抗病毒藥。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種
病毒生長(zhǎng)的作用，其機(jī)制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾
素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑
制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥(niǎo)苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞
內(nèi)鳥(niǎo)苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)呼吸道合
胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。
2.毒理
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤，但對(duì)人體的致癌性并
未肯定。藥物對(duì)倉(cāng)鼠等動(dòng)物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減
少，但靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎仔的影響。
給予小鼠、大鼠和猴口服利巴韋林，劑量分別為30、36和120mg/kg或持續(xù)4周以上
（相當(dāng)于人用劑量：給予體重為5kg的兒童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者體重為60kg
成人2.5、5.1和40mg/kg），出現(xiàn)心臟損傷。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收迅速，生物利用度約45%，少量可經(jīng)氣溶吸入�？诜�1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)
峰值，血藥峰濃度（Cmax）約1～2mg/L。小兒每日以面罩吸藥2.5小時(shí)共3天，平均血
藥峰濃度（Cmax）為0.2mg/L；每日吸藥20小時(shí)共5天，平均血藥峰濃度（Cmax）為1.7mg/L，
與血漿蛋白幾乎不結(jié)合。藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度。藥物能進(jìn)入紅
細(xì)胞內(nèi)，且蓄積量大。長(zhǎng)期用藥后腦脊液內(nèi)藥物濃度可達(dá)同時(shí)期血藥濃度的67%。本品可
透過(guò)胎盤(pán)，也能進(jìn)入乳汁。在肝內(nèi)代謝。血消除半衰期（t1/2?）約為0.5～2小時(shí)。本品主
要經(jīng)腎排泄。72～80小時(shí)尿排泄率為30%～55%。72小時(shí)糞便排泄率約15%。藥物在紅細(xì)
胞內(nèi)可蓄積數(shù)周。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。 |
| 用法用量 | 口服
1. 病毒性呼吸道感染：成人一次0.15g，一日3次，療程7天。
2. 皮膚皰疹病毒感染：成人一次0.3g，一日3次，療程7天。
3.小兒每日按體重10mg/kg ，分4次服用，療程7天。
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| 不良反應(yīng) | 常見(jiàn)的不良反應(yīng)有貧血、乏力等，停藥后即消失。較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、
失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘等，并可致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白下
降。
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| 禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者、孕婦禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。
2. 對(duì)診斷的干擾：口服本品后引起血膽紅素增高者可高達(dá)25%。大劑量可引起血紅
蛋白量下降。
3. 盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng)
實(shí)驗(yàn)室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。
4. 長(zhǎng)期或大劑量服用對(duì)肝功能、血象有不良反應(yīng)。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1. 本品有較強(qiáng)的致畸作用，家兔日劑量1mg/kg即引起胚胎損害，故禁用于孕婦和有
可能懷孕的婦女（本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除）。
2. 少量藥物由乳汁排泄，且對(duì)母子二代動(dòng)物均具毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間
需暫停哺乳，乳汁也應(yīng)丟棄。由于哺乳期婦女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用
于此種病例。 |
| 兒童用藥 | 6歲以下小兒口服劑量未定。 |
| 老年患者用藥 | 老年人不推薦應(yīng)用。 |
| 藥物相互作用 | 本品與齊多夫定同用時(shí)有拮抗作用，因本品可抑制齊多夫定轉(zhuǎn)變成活性型的磷酸齊多
夫定。
【藥物過(guò)量】
大劑量應(yīng)用可致心臟損害，對(duì)有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸
困難、胸痛等。
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| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | （1）20mg （2）50 mg （3）100mg |
| 有效期 | |
